全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：新生兒破傷風是嚴重威脅新生兒健康乃至生命的傳染性疾病。
徐州市傳染病醫(yī)院專家張鳳池告訴我們，在許多發(fā)展中國家，新生兒破傷風是造成嬰兒死亡的重要原因之一。部分患兒可由于缺氧、窒息、繼發(fā)感染而死亡。嚴重缺氧可致腦細胞缺氧壞死，存活者智力會受到一定的影響。判斷本病的嚴重程度，主要根據(jù)以下各點：
1.潛伏期的長短：潛伏期短，說明細菌的毒力強，產(chǎn)生的毒素多，故病情重。潛伏期短于6天者，預后多較嚴重;有資料表明，潛伏期短于6天者，其病死率為44.4% (11/25)，而潛伏期長于6天者，病死率僅為20%(4/20)，一般認為，潛伏期長于10天者，大多數(shù)能夠治愈。
2.抽搐發(fā)生的時限：指開始發(fā)病至抽搐的時限。這個時限越短，病情越重，時限在24h內(nèi)與長于24h，其病死率有顯著性差異。
3.抽搐的頻率及程度：這是判斷嚴重性最主要的指標。抽搐越頻，每次抽搐持續(xù)時間越長，病情越嚴重。
4.呼吸窘迫及發(fā)紺：嚴重破傷風病人，除頻發(fā)抽搐外，往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因，大概與以下幾個因素有關：呼吸肌及腹壁肌痙攣、喉肌痙攣、胃內(nèi) 容物反流阻塞呼吸道、喉頭分泌物過多、嚴重抽搐引起腦缺氧、過量的鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸中樞和肺部感染等。呼吸窘迫與抽搐互為因果，在嚴重病例，二者成為惡性循環(huán)，故有此癥狀者多屬嚴重病例。
5.發(fā)熱的高低：有高熱者，除合并感染外，還與嚴重抽搐或反復窒息有關。故有高熱者，亦屬嚴重病例。
6.有無并發(fā)癥：嚴重病例多有并發(fā)癥存在。特別是肺部感染，是造成死亡的主要原因，應積極搶救。
新生兒出生后，臍帶必須嚴格處理，目前已在開展的給孕婦注射破傷風類毒素的方法能有效地預防新生兒破傷風的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風患兒就應迅速送醫(yī)院診治。嚴格執(zhí)行新法接生完全可預防本病。
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