全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道:據(jù)徐州市傳染病醫(yī)院專家狄紹民介紹,典型麻疹可分以下四期:
?、贊摲?一般為10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。
②前驅(qū)期 也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:①發(fā)熱,見于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑,在發(fā)疹前24~48小時出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失 可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。
?、鄢稣钇? 多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現(xiàn)瘀點者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大,并持續(xù)幾周,腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài),多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無關(guān)。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。
④恢復(fù)期 出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。