全程導醫(yī)網(wǎng) 輸血作為臨床上治療病人的重要手段已有百余年歷史,為外科醫(yī)學的快速發(fā)展和挽救病人生命作出了卓越的貢獻,但是,輸血引發(fā)的諸多問題對病人和社會造成了巨大傷害。
隨著義務獻血的普及和血液檢查的完善,艾滋病、肝炎等病毒成為采血的常規(guī)檢查項目,一些病人和部分醫(yī)生因此放松了警惕,“營養(yǎng)血”、“人情血”等血液濫用又有所抬頭,不必要的輸血在臨床上已占到35%-40%。
因此有專家呼吁:血液不是藥品或營養(yǎng)品,輸血操作不當仍有傳染疾病的風險,而做手術時選擇自體輸血更安全。
專家表示,目前采供血機構(gòu)對血液的常規(guī)檢查只包括肝炎、梅毒、艾滋病等少數(shù)幾種常見的病原體,但人類傳染病超過100種,輸血完全可能傳染各種未經(jīng)檢查或未被檢出的血液傳播性疾病,例如寄生蟲有瘧疾、弓形蟲,病毒有庚肝和丁肝、成人T淋巴細胞病毒、類T淋巴細胞白血病病毒、巨細胞病毒、EB病毒等,其中不乏讓人得腫瘤的“超級殺手”。
即使常規(guī)檢查的項目也有“窗口期”的問題:獻血者新近感染后,血液中的病毒量尚且復制不多,現(xiàn)有檢驗技術查不出來,例如目前的檢測試劑對艾滋病病毒抗體陰性反應的“窗口期”平均在22~25天左右,丙肝病毒的“窗口期”更長達20周。
盡管近年來無菌操作、輸血技術和儲血設備等方面取得了長足進步,采血和輸血都是在密閉狀態(tài)下進行,針管等器材基本做到一次性,但是專家稱,萬一在血袋制備和血液的采、儲、分離中的任何一個環(huán)節(jié)消毒不嚴密,均可造成細菌污染。例如,血液在4℃的低溫環(huán)境下可遭到革蘭氏陰性桿菌污染,迅速產(chǎn)生大量毒素。輸入這些受到污染的血液之后,輕者發(fā)燒,重者可在幾小時內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克,死亡率高達60%以上。
專家建議,雖然輸血創(chuàng)造了很多起死回生的奇跡。但是,如果輸入了帶艾滋病病毒的血液,接受血液的人幾乎無一幸免,都會感染艾滋病病毒。所以,保證輸血和血液制品的安全是預防艾滋病病毒經(jīng)過血液傳播的重要屏障。不要為了所謂的“增加抵抗力”而盲目使用血液制品,避免輸血帶來艾滋病的可能。