本病絕大多數(shù)發(fā)于20-40歲的男性,女性很少見。其主要癥狀的間歇性跛行,患肢酸、脹、麻、木、發(fā)涼或灼熱,靜息痛,足趾或連同足出現(xiàn)壞疽,小腿或足部反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎,中、小動(dòng)脈(最常見是足背動(dòng)脈)搏動(dòng)減弱或消失。舌質(zhì)常為淡紫、青紫,可有瘀斑,舌苔白潤。脈象多見弦緊或沉澀。臨床上將本病的發(fā)展過程分三期:
初期(局部缺血期):患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重,足趾有針刺樣痛,小腿肌肉抽掣痛,間歇性跛行,患肢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失,可有游走性靜脈炎,全身癥狀不顯著。
中期(營養(yǎng)障礙期):患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、間歇性跛行加重,并有靜息痛?;贾つw常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色,足部皮膚干燥、脫皮、趾甲生長緩慢,增厚變形,汗毛脫落,小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象,患肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失??捎星榫w不安,頭暈腰痛,筋骨松軟之癥。
后期(壞死期):患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙,發(fā)生潰瘍或壞死,大多數(shù)局限在足趾或足部,向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍,壞疽的足趾脫落后,常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、便秘、尿黃赤等。
根據(jù)壞死的范圍和程度又分為三級(jí)。
一級(jí)壞死:壞死局限于趾部。
二級(jí)壞死:壞死擴(kuò)展至趾蹠關(guān)節(jié)以上。
三級(jí)壞死:壞死擴(kuò)展至足背部、踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級(jí)、省級(jí)論文10余篇,并獲得新技術(shù)獎(jiǎng)。
特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
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