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            下肢脈管疾病手術(shù)療法進(jìn)展

            2011-06-09 09:53
            摘要:
            徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

                                          
             

             下肢慢性缺血性疾病并非都適合手術(shù),對那些重度或影響生活質(zhì)量的間歇性跛行及靜息痛和引起下肢組織營養(yǎng)障礙者,可施行下肢動脈重建術(shù)。

               (1)動脈取栓術(shù):自Fogarrtg動脈取栓導(dǎo)管引用以來,使許多患者取栓獲得成功。此手術(shù)適用于發(fā)病8小時以內(nèi)者,但已超過8小時,幾日內(nèi)仍有手術(shù)適應(yīng)癥患者并非禁忌,而應(yīng)積極采取此手術(shù)治療,術(shù)后需配合抗凝治療,并爭取根治病因。

               (2)血栓內(nèi)膜切除術(shù):適用于局限性動脈阻塞或狹窄的患者。象髂動脈或股總動脈及其分支部的動脈硬化性疾病,在切除血栓或增厚的內(nèi)膜后,局部無狹窄者直接縫合切口。此手術(shù)由于術(shù)后動脈內(nèi)膜光滑,血栓發(fā)生機(jī)會增多,近年來較少應(yīng)用。

               (3)動脈架橋移植術(shù):此手術(shù)是目前外科治療下肢動脈缺血的常用手段,分為解剖徑架橋移植(移植的血管沿病變血管而行)和非解剖徑架橋移植(移植的血管與原病變血管走行途徑無關(guān))手術(shù)兩種。它們均需要病變遠(yuǎn)端有正?;蛳鄬φ5膭用}或流出道,根據(jù)動脈阻塞范圍,顯露病變兩端正常或相對正常動脈,用大隱靜脈或人工血管在合適部位作兩具端側(cè)吻合,以解除遠(yuǎn)端肢體缺血狀態(tài),常能起立竿見影的效果。

               (4)非直接動脈重建術(shù):多用于無流血道的所謂血管不能重建性肢體,包括腰交感神經(jīng)切除術(shù)、腎上腺部分切除術(shù)、大網(wǎng)膜移植術(shù)和下肢靜脈動脈化手術(shù)等。其中靜脈動脈化手術(shù)自60年代應(yīng)用以后,取得了不少經(jīng)驗。我國自1987年開始應(yīng)用該術(shù)式治療下肢缺血性疾病TAO,獲得巨大成功。

                最新問世的經(jīng)皮腔內(nèi)動脈成形術(shù)、激光血管成形術(shù)和高速旋切導(dǎo)管的應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用,為下肢阻塞性疾病的治療開辟了新的途徑。

            徐州血管病首席專家:

                徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術(shù)獎。
                特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
             
                導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122
                導(dǎo)醫(yī)論壇:http://bbs.qcdy.com/ (網(wǎng)上咨詢,網(wǎng)下導(dǎo)醫(yī))。

             

             

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