全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州親子頻道：近日有報(bào)道說，一位21歲的媽媽在醫(yī)院誕下雙胞胎，卻因妊娠急性脂肪肝昏迷，搶救無效死亡。家人將她的器官捐獻(xiàn)出來，救了4人的生命，給兩人帶來光明。大家為這位年輕媽媽惋惜的同時(shí)，心中還有很多疑問：為什么急性脂肪肝會(huì)奪走孕婦的生命?應(yīng)該如何預(yù)防妊娠期脂肪肝?出現(xiàn)哪些癥狀要提高警惕?
妊娠期急性脂肪肝是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，為妊娠期肝臟嚴(yán)重、急性脂肪變性所致。其主要特征是，有明顯的肝臟脂肪浸潤(rùn)、肝衰竭伴凝血功能障礙。該病起病急、病情重，有很高的母兒病死率。
有統(tǒng)計(jì)顯示，初產(chǎn)婦、多胎妊娠以及孕婦所孕胎兒為男性時(shí)，該病的發(fā)病率會(huì)增加。此外，病毒感染、孕期濫用藥物、營(yíng)養(yǎng)不良以及遺傳因素，均可增加該病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期急性脂肪肝的病人肝臟體內(nèi)會(huì)堆積大量的脂肪酸，導(dǎo)致大量的氨產(chǎn)生，進(jìn)而造成患者昏迷(肝性腦病)，還可造成低血糖，最終發(fā)生肝功能衰竭。這類準(zhǔn)媽媽還會(huì)發(fā)生高血壓、蛋白尿、全身水腫，如不及時(shí)治療，隨著病情發(fā)展最終發(fā)生急性腎衰竭。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胰腺炎的癥狀。妊娠期急性脂肪肝一般在孕婦妊娠第35～36周發(fā)病，起病前1～2周往往出現(xiàn)倦怠、不適等感覺。病人會(huì)有惡心、嘔吐、上腹不適、厭食等表現(xiàn)。部分病人可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，但一般沒有皮膚瘙癢。
此類病人約半數(shù)會(huì)有血壓增高、蛋白尿、水腫等。如不及時(shí)就醫(yī)，病情繼續(xù)進(jìn)展，還可能出現(xiàn)血糖下降、嘔血、尿量減少、腎臟衰竭、急性胰腺炎、意識(shí)障礙等，可于短期內(nèi)死亡。至于子宮內(nèi)的寶寶，則可出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、死亡。
準(zhǔn)媽媽在懷孕28周之后一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切莫延誤病情，造成不可挽回的嚴(yán)重后果。如入院后發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧，但又沒有臨產(chǎn)征兆，此時(shí)一定要遵從醫(yī)師建議即刻實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。切不可一味堅(jiān)持自然分娩。這并不是說急性脂肪肝的孕婦不能經(jīng)陰道分娩，而是要視情況而定。在這種情況下出生的寶寶需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免油膩食物，選擇清淡飲食，多吃蛋白含量高的瘦肉、魚類等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。聽從醫(yī)生的建議，降低妊娠期急性脂肪肝以及其他產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生。
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