臍帶環(huán)繞 會危害胎兒生命

 

    臍帶危險：臍帶環(huán)繞

 

    臍帶可能發(fā)生的問題有很多，其中最容易出現(xiàn)也是讓準(zhǔn)媽媽們最感困擾的就是臍帶繞頸，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和普遍應(yīng)用，臍帶繞頸已經(jīng)不難被發(fā)現(xiàn)，一旦準(zhǔn)媽媽知道了寶寶被臍帶繞頸了，難免會產(chǎn)生恐慌，生怕寶寶發(fā)生危險的這種恐慌到底是否必要，很難一概而論。

    臍帶繞頸的發(fā)生頻率：據(jù)統(tǒng)計，大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸，其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數(shù)。也就是說，雖然有四分之一的寶寶被臍帶繞過，但絕大多數(shù)還是安全地降生了。由此可見，過分的擔(dān)心是不必要的。

 

    臍帶繞頸導(dǎo)致的危險：到底為什么會發(fā)生臍帶繞頸?哪些情況下會產(chǎn)生危險呢?我們不妨來想象一下。

 

    懷孕中期寶寶在媽媽的子宮里舒服地漂浮在溫暖的羊水中，臍帶也漂浮著，當(dāng)寶寶發(fā)育到一定的時候就會在羊水中活動，伸伸手和腳，甚至翻個跟斗，大多數(shù)時候他和臍帶可以和平共處，但一不小心他就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。

    當(dāng)空間足夠大的時候，他還可以再翻個身又繞出來，所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發(fā)現(xiàn)不繞了。當(dāng)寶寶越長越大，羊水這個游泳池對他來說就相對變小了，他不再能夠大幅度地運動了，這時如果有臍帶繞頸，就沒那么容易脫身了。

    好在臍帶是有一定長度的，大多數(shù)時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著，在這種情況下，臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫，也就不會產(chǎn)生危險。如果臍帶不夠長，或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話，臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應(yīng)，這時危險就悄悄來臨了。由于臍帶受到壓迫，營養(yǎng)和氧氣的供應(yīng)減少了，寶寶生長所需供應(yīng)匱乏，就會發(fā)生胎兒生長遲緩，甚至發(fā)生胎兒窘迫。

   另一種危險則發(fā)生在分娩時，當(dāng)自然分娩時，胎兒在子宮收縮的力量壓迫下，要通過開大的宮頸口沿著產(chǎn)道下降，隨著胎兒的位置逐漸下降，臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下，臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出，如果有臍帶繞頸的情況，它的長度就相對減少了，可能會勒得過緊，使胎兒缺氧。

 

    診斷及處理

 

    出現(xiàn)臍帶纏繞時，產(chǎn)前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診，有經(jīng)驗的B超醫(yī)師可以準(zhǔn)確地測出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康，可以通過胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化，如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時，就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

    處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開始時胎兒已有缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒，娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊，應(yīng)立即鉗夾，剪斷臍帶。

 

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