全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：葛先生咨詢：我父親今年78歲，平時(shí)身體挺好，可是前些天突然頭暈乏力、心慌氣短，到醫(yī)院檢查為“主動(dòng)脈瓣狹窄”，醫(yī)生建議到大醫(yī)院做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：高齡老年患“主動(dòng)脈瓣狹窄”能做微創(chuàng)手術(shù)嗎?
徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任祁春梅：主動(dòng)脈瓣狹窄是老年人群最常見(jiàn)的瓣膜性心臟病。該病主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異?；蚶夏晷灾鲃?dòng)脈瓣鈣化所致。主動(dòng)脈瓣狹窄可經(jīng)歷相當(dāng)長(zhǎng)的無(wú)癥狀期，一旦出現(xiàn)則進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥、心衰等癥狀，死亡率非常高，五年存活率不足20%。
對(duì)于老年主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷，醫(yī)生用聽(tīng)診器就能診斷出來(lái)，但是確診需要通過(guò)超聲、影、胸片以及心電圖等檢測(cè)手段可以提示主動(dòng)脈瓣狹窄，通常超聲是最重要的方法。
以前，主動(dòng)脈瓣狹窄的主要治療手段外科開(kāi)胸手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后恢復(fù)慢，導(dǎo)致一些因高齡、心肺功能差、有嚴(yán)重合并癥等原因無(wú)法進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)的患者，只能選擇保守治療，最終喪失生命。祁春梅介紹說(shuō)：“現(xiàn)在有一種不開(kāi)刀經(jīng)過(guò)導(dǎo)管的方法就可以進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行主動(dòng)脈瓣膜置換，手術(shù)過(guò)程進(jìn)行全麻，換瓣過(guò)程不需要進(jìn)行體外循環(huán)，正常情況下患者第二天就可以下地活動(dòng)”。
祁春梅主任表示，心臟瓣膜病成為繼高血壓、冠心病后的第三大心血管疾病。徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科不斷提升對(duì)危急重癥心血管疾病救治實(shí)力，近年來(lái)開(kāi)展的“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)”具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)低、無(wú)疤痕等優(yōu)勢(shì)，為外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高或禁忌的高齡主動(dòng)脈瓣疾病患者帶來(lái)重生的希望。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
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