健康徐州網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：1月13日上午，徐州市區(qū)的王先生來(lái)電咨詢(xún)：我去年12月買(mǎi)了惠徐保，最近因?yàn)樯∽≡毫?，?qǐng)問(wèn)我買(mǎi)的惠徐保啥時(shí)候生效？我想給家人買(mǎi)惠徐保，現(xiàn)在還來(lái)的及嗎？
在線(xiàn)回復(fù)：我們通過(guò)咨詢(xún)徐州市醫(yī)保部門(mén)，了解相關(guān)政策，解答如下：
一、 “惠徐保”1月1日已生效。
不管是已參保的用戶(hù)，還是正準(zhǔn)備參保的用戶(hù)，保障生效日期都是2021年1月1日。保障期為1年，也就是說(shuō)，現(xiàn)在你們的保障已經(jīng)生效了。
二、“惠徐保”參保繳費(fèi)期延續(xù)至2021年1月31日24點(diǎn)
還沒(méi)參保的市民朋友，可以抓住這一個(gè)月的機(jī)會(huì)，現(xiàn)在買(mǎi)還來(lái)得及哦！
三、為什么還會(huì)顯示“待承保”呢?
參保期結(jié)束后，也就是1月31日之后，承保公司將會(huì)陸續(xù)承保。在承保前訂單狀態(tài)顯示為“待承保”，請(qǐng)大家不要著急哦，生效日依然是1月1日。承保后，參保人可進(jìn)入“惠徐保”公眾號(hào)菜單欄【個(gè)人中心】--【訂單查詢(xún)】中查看個(gè)人參保電子憑證。
四、“待承保”期間能理賠嗎?
大家請(qǐng)放心，2021年1月1日到承保完成前發(fā)生的本產(chǎn)品保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用均在理賠范圍。不過(guò)理賠申請(qǐng)需要在保險(xiǎn)公司完成承保，可查詢(xún)到個(gè)人參保憑證后發(fā)起。如有1月1日后產(chǎn)生的理賠材料，您可先收集好，承保后再提交。
屆時(shí)可在“惠徐保”微信公眾號(hào)上申請(qǐng)，點(diǎn)擊菜單欄【理賠服務(wù)】，根據(jù)提示操作，拍照/掃描上傳理賠材料。
五、哪些人可以參保“惠徐保”?
徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可參保。包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。
劃重點(diǎn)：不限戶(hù)籍、不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，只要你擁有徐州醫(yī)保就可以參保。
六、有既往癥可以參保嗎?
可以參保。“惠徐保”作為徐州市民專(zhuān)屬的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，為普及更多的徐州市民，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以參保“惠徐保”。
七、保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)間區(qū)間及責(zé)任費(fèi)用是如何定義的?
以就醫(yī)時(shí)間(入院時(shí)間)為準(zhǔn)：2021年1月1日0時(shí)至2021年12月31日24時(shí)
(1)同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任起期(2021年1月1日)以前就醫(yī)，在2021年1月1日及以后出院的，事故發(fā)生不在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
(2)同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任期內(nèi)入院，在保單責(zé)任終期(2021年12月31日)及以后出院的，事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，按保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行理賠。
八、有既往癥參保，如何理賠?
不論是否有疾病，也不論是何種疾病(法布雷病等7種罕見(jiàn)既往癥除外)，所有費(fèi)用都可以按保險(xiǎn)責(zé)任來(lái)申請(qǐng)賠付。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516——85707122
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