全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2020年11月26日上午，銅山區(qū)漢王鎮(zhèn)的武先生打電話咨詢，他最近因?yàn)榛碱i椎病頭痛、頭暈，需要住院治療，他問(wèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院有哪些待遇，能報(bào)銷多少比例?
在線回復(fù)：經(jīng)過(guò)咨詢徐州市醫(yī)保部門，“徐州醫(yī)保”微信公眾號(hào)對(duì)此問(wèn)題有詳細(xì)的回答?，F(xiàn)摘錄一下做回復(fù)。
1、.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線(即門檻費(fèi))是多少?
答： 醫(yī)?；鹬Ц斗戏秶鷥?nèi)的住院費(fèi)用，實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人分段自付部分醫(yī)療費(fèi)和最高支付限額的管理辦法。即：每次的住院費(fèi)用先減去自費(fèi)費(fèi)用(醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用)，再減掉起付標(biāo)準(zhǔn)，然后按規(guī)定比例報(bào)銷。
首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1100元，二級(jí)醫(yī)院700元，一級(jí)醫(yī)院400元。一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元。
最低住院支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院700元，二級(jí)醫(yī)院300元，一級(jí)醫(yī)院 100元。
Δ享受最低生活保障人員、持有《徐州市特困職工證》的家庭成員和喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。
2、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?最高支付限額是多少?
答：在市內(nèi)不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例見下表。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：同一統(tǒng)籌年度所有醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬(wàn)元。
(以上內(nèi)容根據(jù)“徐州醫(yī)療保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)整理)
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