全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：4月21日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》，部署10個方面共50項醫(yī)改工作任務，其中34項由國家衛(wèi)生計生委牽頭負責。《任務》提出，進一步突出重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強改革創(chuàng)新力度，進一步推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，強化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，進一步提高改革行動能力，推進政策落實。支持和鼓勵建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制，總結(jié)完善福建三明改革做法和經(jīng)驗，在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點省份推廣。新增若干綜合醫(yī)改試點省份，區(qū)域聯(lián)動推進綜合改革。
公立醫(yī)院改革提標擴面
《任務》提出，以點帶面鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革。選擇江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。
新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市，使全國試點城市達到200個，5月底前啟動。中央財政對每個新增試點城市按照2000萬元的標準予以一次性補助;對所有試點城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個100萬元的標準給予補助。先行推動10家國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。積極推進國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制定軍隊醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導性文件。
公立醫(yī)院改革試點城市要按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務價格。建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標體系，推動實現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長培訓認證、任期目標責任考核機制。對公立醫(yī)院實行全面預算管理，組織完善公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，逐步提高醫(yī)務人員收入待遇。設定全國醫(yī)療費用增長控制目標，定期對各地費用控制情況進行排名公示。6月底前，各地要結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度。
加快推進分級診療
《任務》提出，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務。到2016年年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設工作室。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，可在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構(gòu)相關(guān)技術(shù)文件。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。計劃招收5000名左右免費醫(yī)學本科生。新增規(guī)范化培訓住院醫(yī)師7萬名，其中規(guī)范化培訓兒科住院醫(yī)師5000名。開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點。
異地安置退休者就醫(yī)將直報
《任務》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。
6月底前，各地要完成統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署，年內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)要出臺具體實施方案并組織實施。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)
實現(xiàn)大病保險全覆蓋。對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策。深化醫(yī)保支付方式改革，支持開展日間手術(shù)等。6月底前完成制定深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施。
推行藥品集中采購“兩票制”
《任務》提出，全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購。鼓勵和引導省際跨區(qū)域聯(lián)合采購。綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”，鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。逐步增加國家談判藥品品種數(shù)量，降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格。
啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。開展基本醫(yī)保藥品支付標準制定工作。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。
徐州健康熱線：0516-85707122
