全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：今年10月，湖北省黃石市發(fā)生一起霍亂疫情，實(shí)驗(yàn)室確診病例9例，陽性帶菌者9例，全部發(fā)生在某酒店及所辦婚宴人群中。此前8月、9月，該省荊州市接連報(bào)告霍亂2起，共報(bào)告病例3例，陽性帶菌者4例，患者均為農(nóng)民。
霍亂為甲類傳染病。發(fā)生1例霍亂，即可定性為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。去年，全國(guó)共報(bào)告霍亂病例24例，多數(shù)月份為零報(bào)告。據(jù)衛(wèi)生部例行疫情通報(bào)，自今年4月以來，全國(guó)每月均有霍亂病例報(bào)告。截至9月底，全國(guó)已報(bào)告霍亂發(fā)病52例。是什么原因?qū)е铝私衲昊魜y高發(fā)?其流行菌株有無變化?疫情監(jiān)測(cè)與防控又采取了怎樣的對(duì)策?記者日前就此專訪了中國(guó)CDC(疾病預(yù)防控制中心)傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)闞飆研究員。
O139群成為流行菌株
發(fā)病多與聚餐時(shí)生吃水產(chǎn)品有關(guān)
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。闞飆介紹，根據(jù)菌體抗原不同，霍亂弧菌可分出200個(gè)以上的O血清群，其中能引發(fā)霍亂暴發(fā)流行的為O1群和O139群。多年來，我國(guó)較多發(fā)生的是O1群引起的霍亂，O139群霍亂弧菌導(dǎo)致的病例很少。而今年導(dǎo)致我國(guó)霍亂疫情的流行菌株主要為O139群，并大多表現(xiàn)為聚集性發(fā)病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，多數(shù)霍亂發(fā)病與聚餐時(shí)生吃被污染的水產(chǎn)品有關(guān)。
闞飆說，由該所創(chuàng)建的中國(guó)病原細(xì)菌分子分型實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)(PulseNet China)，在今年全國(guó)霍亂疫情分析和溯源中發(fā)揮了重要作用。憑借PulseNet網(wǎng)絡(luò)，疾控機(jī)構(gòu)鎖定了引發(fā)多省疫情的被污染水產(chǎn)品。5月~9月，4個(gè)省份的PulseNet網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室通過PFGE(脈沖電場(chǎng)凝膠電泳)核酸指紋圖譜比對(duì)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)貓?bào)告的O139群霍亂病例致病原菌株分子分型指紋圖譜相同或非常接近。在一次同時(shí)間段的疫情中，兩個(gè)地方相距千里，但致病菌株完全一樣。進(jìn)一步流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩地患者曾有過一起就餐的經(jīng)歷。各地散發(fā)病例源自同一致病菌菌型的清晰辨認(rèn)，使得今年各地霍亂暴發(fā)形式特點(diǎn)得以充分揭示，從而極大幫助了霍亂疫情防控。
闞飆告訴記者，該網(wǎng)絡(luò)還針對(duì)同期開展的水產(chǎn)品市場(chǎng)監(jiān)測(cè)菌株進(jìn)行了分析，從污染水產(chǎn)品中也發(fā)現(xiàn)了O139群霍亂弧菌，其菌株P(guān)FGE圖譜與患者病原菌圖譜一致。由此提示了外環(huán)境中持續(xù)存在著一個(gè)感染源，并且播散范圍較廣，成為今年引發(fā)O139霍亂的新威脅。據(jù)此，衛(wèi)生部門與有關(guān)部門已經(jīng)攜手展開專項(xiàng)防控。
