全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（通訊員/姚萌） “非常感謝徐州市婦幼保健院產(chǎn)科九病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員，是你們竭盡所能為我的妻兒保駕護(hù)航!接生之恩，不敢稍忘，為你們的誠(chéng)心服務(wù)點(diǎn)贊!”
12月9日，順利生下二胎喜獲麟兒的郭先生和妻子在出院回家時(shí)，對(duì)徐州市婦幼保健院產(chǎn)科九病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員鄭重表達(dá)感謝!
經(jīng)過(guò)了解我們得知，這是一個(gè)“你給我信任，我護(hù)你周全”的暖心故事!
剖腹產(chǎn)不足兩年 再次懷孕
今年31歲的劉女士，在2019年剖腹產(chǎn)生下雙胞胎兒子，一年后又意外懷孕。對(duì)于這個(gè)小生命的到來(lái)，一家人開(kāi)心之余更多的是擔(dān)心。
因?yàn)槠蕦m產(chǎn)間隔時(shí)間太短，風(fēng)險(xiǎn)很大。劉女士憂心忡忡又不想輕易放棄，于是又來(lái)到上次住院剖宮產(chǎn)所住的徐州市婦幼保健院九病區(qū)。
“她上次雙胞胎就是在我們醫(yī)院出生的，非常順利，二胎懷孕后又來(lái)找到我們，整個(gè)孕期的產(chǎn)檢、監(jiān)護(hù)直到生產(chǎn)，都是在我們醫(yī)院?？梢哉f(shuō)，對(duì)我們非常的信任。”九病區(qū)吳惠瑩主任說(shuō)。
然而，信任不是無(wú)緣無(wú)故來(lái)的，是依靠全程科學(xué)管理和迅速有效的應(yīng)急救治能力的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)建立起來(lái)的。
孕期個(gè)體化追蹤式管理 減少不良因素對(duì)母嬰威脅
“因?yàn)樾熘菔袐D幼保健院是省級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，產(chǎn)科在接診以后會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)管理，為孕婦進(jìn)行個(gè)體化的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的全程跟蹤式服務(wù)。”
據(jù)吳惠瑩主任介紹，在孕婦首次檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)其進(jìn)行等級(jí)評(píng)分，并在后期的產(chǎn)檢中隨時(shí)復(fù)評(píng)。在首診篩查或孕期篩查中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的屬于危重孕產(chǎn)婦等級(jí)的孕婦進(jìn)行登記，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“黃色(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙色(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅色(高風(fēng)險(xiǎn))”3種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，建檔進(jìn)行專(zhuān)案管理，錄入電子信息化系統(tǒng)，并根據(jù)分級(jí)情況制定相應(yīng)的診治計(jì)劃。
在執(zhí)行過(guò)程中，徐州婦幼保健院的醫(yī)護(hù)人員還對(duì)每一名危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤式服務(wù)，對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦有計(jì)劃地，針對(duì)性地做好各項(xiàng)母兒監(jiān)護(hù)，系統(tǒng)地觀察孕婦及胎兒發(fā)育情況，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。
“也就是說(shuō)我們會(huì)把預(yù)防工作做到出現(xiàn)危險(xiǎn)因素之前，盡可能降低或減少不良因素對(duì)母嬰的威脅，而不是在母兒發(fā)生危險(xiǎn)后進(jìn)行補(bǔ)救。”吳主任進(jìn)一步解釋說(shuō)，比如高齡孕產(chǎn)婦是發(fā)生子癇前期及妊娠期糖尿病等疾病的高危人群，孕期密切、正規(guī)的產(chǎn)前檢查是及早發(fā)現(xiàn)和及早干預(yù)的有效手段。醫(yī)生會(huì)結(jié)合高齡孕產(chǎn)婦自身特點(diǎn)、已患有的相關(guān)基礎(chǔ)疾病等開(kāi)展個(gè)體化、有針對(duì)性的檢測(cè)和監(jiān)護(hù)。
同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還對(duì)每一位危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健知識(shí)的宣教和心理輔導(dǎo)，督促其做好檢查，確保每一位高危孕產(chǎn)婦都能夠得到專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)管，力求母嬰安全。
細(xì)節(jié)決定一切 生產(chǎn)過(guò)程密切監(jiān)測(cè)保障母嬰平安
“我們常說(shuō)成功是留給有準(zhǔn)備的人。其實(shí)生孩子也是一樣，尤其是有高危風(fēng)險(xiǎn)因素的危重孕產(chǎn)婦，我們必須要把產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的每個(gè)細(xì)節(jié)都要考慮在內(nèi)。”吳主任說(shuō)道。
吳惠瑩主任介紹了為劉女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾項(xiàng)細(xì)節(jié)把控。首先是手術(shù)時(shí)間的選擇，39周是最為合適的時(shí)間，孩子既不會(huì)因出生太早導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，也不會(huì)明顯增加子宮破裂等其他風(fēng)險(xiǎn)。其他細(xì)節(jié)的把控，如術(shù)前血糖測(cè)定：因?yàn)樾g(shù)前產(chǎn)婦需要空腹，對(duì)于血糖干擾較大。因此，我們會(huì)根據(jù)孕婦本身情況在術(shù)前安排血糖測(cè)定，一旦發(fā)現(xiàn)血糖偏低會(huì)及時(shí)輸注，邊輸注邊手術(shù)，避免新生兒出生后因?yàn)榈脱菍?dǎo)致腦損傷。
對(duì)于高危孕產(chǎn)婦，醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)提前守候在手術(shù)室，與產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)密切配合，對(duì)有危險(xiǎn)因素的新生兒第一時(shí)間進(jìn)行檢查救治，必要時(shí)通過(guò)保溫箱轉(zhuǎn)運(yùn)到新生兒監(jiān)護(hù)病房。
另外還有術(shù)中血壓監(jiān)測(cè)，術(shù)后子宮按壓收縮、出血情況等觀察管理，都有專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)格把控，盡可能把危險(xiǎn)因素消滅在萌芽。不僅如此，產(chǎn)婦回到病房后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)也會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)、術(shù)后康復(fù)等一系列情況進(jìn)行指導(dǎo)及幫助，順利度過(guò)這一關(guān)鍵時(shí)期。
采訪最后，吳惠瑩主任說(shuō)：“我相信，每一位產(chǎn)科醫(yī)生最大的心愿就是母子平安。但這簡(jiǎn)單的四個(gè)字背后卻凝聚著無(wú)數(shù)人的辛苦和付出。我們能做的就是用我們的敬畏之心、責(zé)任之心和仁愛(ài)之心為患者服務(wù)，為母嬰平安保駕護(hù)航!”
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