全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：(通訊員/姚萌) 2020年發(fā)布的《中國兒童口腔狀況》藍(lán)皮書顯示，我國5歲兒童乳牙患齲率高達(dá)71.9%，也就是說10個(gè)兒童中最少有7個(gè)患有齲齒。
如此高的患齲率，很多家長疑惑：怎樣才能做好孩子的牙齒保護(hù)呢?
今天，徐州市婦幼保健院口腔科李莉萍主任來支招：“保護(hù)孩子牙齒很簡(jiǎn)單，除了注意口腔衛(wèi)生，另外再做好涂氟和窩溝封閉，就能有效降低孩子患齲率。既簡(jiǎn)單便捷又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，孩子還少受罪。”
既然，涂氟和窩溝封閉都是預(yù)防齲齒的，它們有什么區(qū)別?不著急，在了解這些前，我們先看看齲齒是怎樣形成的!
齲齒是怎樣形成的?
據(jù)李莉萍主任介紹，齲齒是細(xì)菌結(jié)合食物產(chǎn)酸，酸又使牙釉質(zhì)脫礦，脫礦的牙釉質(zhì)會(huì)變軟并且脫落。失去牙釉質(zhì)強(qiáng)力的保護(hù)，牙釉質(zhì)里面的那層牙本質(zhì)就會(huì)失去對(duì)酸的抵抗力，齲損就會(huì)加速，直至損壞整顆牙齒。
李主任表示：“簡(jiǎn)單來說，給寶寶牙齒涂氟就是未雨綢繆。醫(yī)生給孩子清潔牙齒后，用很柔軟的小刷子在牙齒表面涂上一層氟化物。它的防齲機(jī)理是，通過釋放氟離子抑制牙菌斑中致齲菌的生長，促進(jìn)牙釉質(zhì)的再礦化，增強(qiáng)牙釉質(zhì)對(duì)酸的抵抗力。”
孩子多大可以涂氟?
建議2歲半至3歲時(shí)開始涂氟。這是因?yàn)?歲半以后孩子20顆乳牙完全萌出，可一次性完成涂氟。且涂氟后一小時(shí)內(nèi)需要禁食、禁水，孩子更容易配合。
氟保護(hù)漆安全嗎?
“非常安全，在我們?nèi)粘ｏ嬘盟幸彩呛?，少量攝入對(duì)身體沒有任何影響。”采訪中，李莉萍主任展示了口腔科使用的3M 氟保護(hù)漆和涂氟用的小刷子。“這個(gè)氟保護(hù)漆是單劑包裝，大一點(diǎn)的孩子只需要一包就足夠了。它質(zhì)地非常粘稠，可直接用小刷子涂在牙齒的頰面、舌面、咬合面，有草莓味、櫻桃味等多種口味，孩子很樂意接受。”
涂氟后要注意什么?
涂氟后1小時(shí)內(nèi)禁食、禁水，3小時(shí)內(nèi)食用軟食或流食，不吃堅(jiān)果等較硬的食物。
涂氟后還會(huì)患齲齒嗎?
“涂氟并不能一勞永逸!”李主任強(qiáng)調(diào)，“目前還沒有百分之百可以預(yù)防齲齒的方法。對(duì)于喜歡吃甜食、零食且沒有養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣的孩子建議3個(gè)月涂一次氟，能保持良好口腔衛(wèi)生的孩子建議半年一次。”
同時(shí)，李主任還提醒，青少年及成年人也可以涂氟。隨著年齡的增長，牙齒表面的牙釉質(zhì)會(huì)慢慢脫落，失去對(duì)酸的抵抗力造成牙齒敏感，涂氟可以減少牙釉質(zhì)脫礦和促進(jìn)其再礦化。
再來說說窩溝封閉
張大嘴巴可以看到后面大牙的咬合面凹凸不平，凹陷的部分就是窩溝。“有些窩溝較深，食物殘?jiān)度M(jìn)去不易清潔，容易導(dǎo)致齲齒。窩溝封閉能有效阻止食物殘?jiān)凹?xì)菌對(duì)牙體的侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲齒的目的。”
窩溝封閉的最佳年齡
家長知道，孩子上小學(xué)后會(huì)進(jìn)行一次免費(fèi)窩溝封閉。這是由政府實(shí)施的一個(gè)公益項(xiàng)目，但只針對(duì)六齡齒。
其實(shí)，做窩溝封閉有3次最佳時(shí)機(jī)：第一次為乳磨牙的窩溝封閉時(shí)間，乳牙一共 20 顆，其中乳磨牙為 8 顆，3-4歲為其窩溝封閉的最佳時(shí)間。
第二次是6-7歲，第一恒磨牙窩溝封閉的最佳時(shí)間。第一恒磨牙就是俗稱的“六齡齒”，大概6歲左右在乳磨牙后方直接萌出。它上下各兩顆，就像房子的四根頂梁柱，是最重要的功能牙。這四顆牙萌出最早、牙根最大、使用最多，也最容易齲壞。
值得注意的是，有些人認(rèn)為六齡齒早晚會(huì)更換，預(yù)不預(yù)防無所謂。“這是一個(gè)很大的認(rèn)知錯(cuò)誤，六齡齒是新長出的牙、不是乳牙，萌出后會(huì)伴隨一生且功能最強(qiáng)大，一定要保護(hù)好它!”李主任強(qiáng)調(diào)說。
第三次即11-13歲，為前磨牙、第二恒磨牙窩溝封閉的最佳時(shí)間。
窩溝封閉是怎么做的?
窩溝封閉的操作流程是：先用小毛刷徹底清潔牙面，除去食物殘?jiān)凹?xì)菌→酸蝕，使窩溝表面呈微小細(xì)孔，利于封閉劑滲入其中→徹底吹干，除去窩溝內(nèi)的水分→涂窩溝封閉劑，光固化燈照射20秒，使材料固化變硬即可。
做完窩溝封閉要注意什么?
正常吃飯、喝水。窩溝封閉劑可能會(huì)在長期咀嚼過程中脫落，所以要定期(每半年一次)進(jìn)行口腔檢查。
最后，李莉萍主任提醒：涂氟和窩溝封閉雖然可以有效降低齲齒發(fā)病率，但不能百分之百預(yù)防齲齒。日常生活中，要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，少吃零食、少喝碳酸飲料;吃完東西要及時(shí)漱口、掌握正確的刷牙方法并堅(jiān)持早晚刷牙;孩子還不能自主完成刷牙時(shí)，家長要幫助刷牙以免清潔不徹底。此外，最重要的一點(diǎn)要定期到醫(yī)院口腔科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
