全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（通訊員 姚萌）經(jīng)歷了孕期的各種辛苦，終于生下寶寶，你以為可以歇口氣了。但身邊總有人提醒你：你需要發(fā)汗、做骨盆修復(fù)，還要做卵巢保養(yǎng)、乳腺疏通……面對(duì)被吹得天花亂墜的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，你真的能辨別真?zhèn)?，免交智商稅?
今天，徐州市婦幼保健院康復(fù)科主任李曉輝，教你如何正確進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，少花冤枉錢，早日恢復(fù)辣媽身材。
產(chǎn)后康復(fù)套路多 擦亮眼睛學(xué)會(huì)辨別
采訪中，李曉輝主任介紹說：“門診時(shí)，經(jīng)常聽到有寶媽說‘我在哪個(gè)月子會(huì)所、哪個(gè)產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)’做了套餐，少則四五千，多則上完甚至數(shù)萬。其實(shí)，把產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目做成套餐推銷，是商家的慣用套路。給人一種誤導(dǎo)，不管你是否需要，只要是生完孩子這些項(xiàng)目統(tǒng)統(tǒng)要做。其實(shí)，這是很不科學(xué)、很不規(guī)范的。各位寶媽要擦亮眼睛、學(xué)會(huì)辨別。”
那么，產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目五花八門，究竟哪些是需要做的，哪些可以直接Say No呢?對(duì)此，李曉輝主任給出了詳細(xì)解答，各位寶媽避免入坑!
這些不靠譜，可以直接Say No!
1、排殘乳。李曉輝解釋說：“首先我們要知道，乳汁分泌是因?yàn)閷殞毜乃蔽竽X中樞接受吮吸反射的刺激，乳腺源源不斷的分泌乳汁。同理，按摩和擠奶造成的乳汁排出就同樣能起到刺激乳腺泌乳的功效，反而增加了乳汁分泌。當(dāng)你準(zhǔn)備給孩子斷奶，停止哺乳時(shí)，乳汁當(dāng)中的肽酶會(huì)增加，多了后會(huì)刺激乳腺內(nèi)的腺體細(xì)胞，大腦中樞就會(huì)接收到停止泌乳指令，減少泌乳直至停止。
至于殘留乳汁會(huì)導(dǎo)致乳腺疾病、乳腺癌這種說法更是無稽之談。斷奶后，殘留在乳腺管內(nèi)的乳汁會(huì)被慢慢吸收，如果感覺不舒服、有異物，建議在斷奶后到乳腺科進(jìn)行專業(yè)的乳腺檢查，有沒有問題一目了然了。
2、卵巢保養(yǎng)。生完孩子，會(huì)有人勸你進(jìn)行卵巢保養(yǎng)，回歸少女。聽起來很讓人心動(dòng)。首先，卵巢健康確實(shí)很重要，但卵巢保養(yǎng)確實(shí)不科學(xué)。
因?yàn)?，卵巢功能是由身體的激素水平來調(diào)節(jié)的。所謂的卵巢保養(yǎng)大多是通過按摩腹部，將一些精油、藥物輸送到卵巢中，以達(dá)到保養(yǎng)的目的。但這種效果無從考證，更沒有科學(xué)依據(jù)。倒不如良好的生活習(xí)慣、合理飲食、保持愉悅心情來的實(shí)在。如有月經(jīng)不正常、內(nèi)分泌紊亂等情況要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查規(guī)范治療，不必做這些沒有意義的事情。
3、過度乳腺疏通。剛生完孩子，媽媽總擔(dān)心自己奶水不足，孩子吃不飽。還有些媽媽在母乳喂養(yǎng)期間得乳腺炎，有些機(jī)構(gòu)就會(huì)“支招”做乳腺疏通。殊不知，過度刺激乳房，對(duì)乳腺也是一種損傷。
如果出現(xiàn)乳汁淤積，讓孩子多吮吸，孩子就是最好的醫(yī)生。一旦發(fā)燒，要盡快就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)治療。另外，過度乳腺疏通，讓乳腺接受不必要的物理和化學(xué)的刺激，會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌越來越多，這也是容易乳汁淤積的一個(gè)原因。
4、骨盆修復(fù)：有些機(jī)構(gòu)宣稱修復(fù)骨盆可以改善胯寬，減小臀圍，讓身材更完美。確實(shí)，懷孕后期為了給寶寶騰出足夠的空間和為分娩時(shí)寶寶通過骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)媽媽會(huì)不斷的分泌松弛素。松弛素會(huì)讓讓肌腱、韌帶放松，導(dǎo)致骨盆擴(kuò)大，但骨盆骨骼空間非常小，不會(huì)通過儀器擠壓復(fù)原。至于恥骨聯(lián)合分離所帶來的疼痛并只是孕期的一個(gè)暫時(shí)性的變化，無需過多干預(yù)。
在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒有骨盆修復(fù)這一項(xiàng)目的，為什么不開展?李主任說，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是以科學(xué)的理論為指導(dǎo)，建立在專業(yè)的基礎(chǔ)上，有大數(shù)據(jù)的驗(yàn)證，確實(shí)能為患者解決問題才能開展。骨盆修復(fù)不像盆底肌修復(fù)，要評(píng)估、治療、再評(píng)估，整個(gè)過程都有真實(shí)數(shù)據(jù)，它沒有衡量指標(biāo)，至于效果更無從考證。
這些可以做，但需辨證施治科學(xué)對(duì)待!
1、產(chǎn)后發(fā)汗。一直以來，徐州地區(qū)都有出月子發(fā)汗這一說法。喝紅糖水、捂被子這些都是原始的發(fā)汗方式。婦幼保健院康復(fù)科在2000年就已開展，主要治療產(chǎn)后受涼。在這一過程中還發(fā)現(xiàn)，通過紅外線照射，能明顯緩解產(chǎn)后的腰腿疼痛。與此同時(shí)，再給予針對(duì)性中醫(yī)藥輔助治療，對(duì)產(chǎn)后氣血虛都有很大幫助。
“需要強(qiáng)調(diào)的是，產(chǎn)后發(fā)汗并不是人人都適合，也并非出汗越多越好。我們的原則是要辯證、問診，根據(jù)情況針對(duì)性的治療。對(duì)于身體虛、產(chǎn)后貧血、妊娠高血壓等禁忌癥的、不屬于適應(yīng)癥范圍的不能做。”李曉輝主任說。
2、盆底肌康復(fù)。生完孩子后，有些媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常在咳嗽、大笑后不自覺的漏尿，甚至還有些子宮脫垂、陰道壁膨出，其實(shí)這就是盆底肌出了問題。
李主任介紹：“盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群，用來維持尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器的正常位置和功能。懷孕和分娩是造成盆底肌損傷的一個(gè)重要因素。其實(shí)，不止產(chǎn)后媽媽，很多老年人也會(huì)出現(xiàn)尿失禁問題。”
盆底肌康復(fù)要不要做，因人而異。李曉輝主任建議女性產(chǎn)后6周左右進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷，進(jìn)行針對(duì)性治療。市婦幼保健院康復(fù)科針對(duì)盆底肌的治療手段包括電刺激、生物反饋、中醫(yī)調(diào)理等綜合手段。對(duì)沒有漏尿、盆腔疼痛等癥狀的寶媽，在正確指導(dǎo)下做盆底肌鍛煉，也就是凱格爾運(yùn)動(dòng)即可。此外，對(duì)中老年女性出現(xiàn)的尿失禁問題，康復(fù)科也可以進(jìn)行個(gè)體化的治療，以改善生活質(zhì)量。
3、產(chǎn)后腰腿疼痛。產(chǎn)后腰背痛是產(chǎn)褥期很常見的問題，這跟懷孕和生產(chǎn)這一經(jīng)歷有關(guān)。孕期體重、體態(tài)都有改變，肌肉肌腱過渡牽拉，生完孩子有人會(huì)恢復(fù)，有人會(huì)持續(xù)腰腿疼。這需要到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，制定相應(yīng)的治療方案。
比如肩背疼，檢查后發(fā)現(xiàn)是背肌筋膜出現(xiàn)問題，通過電刺激、中醫(yī)針灸、理療、艾灸等治療方法，很快就能恢復(fù)。嚴(yán)重的腰疼，大多數(shù)是腰背肌筋膜、內(nèi)收肌群出現(xiàn)問題。很多所謂的月子病就是因?yàn)閮?nèi)收肌群沒有得到及時(shí)恢復(fù)，全身肌群的平衡出現(xiàn)問題，表現(xiàn)出一系列癥狀。產(chǎn)后腰腿疼，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行專業(yè)治療，很快能緩解。
4、腹直肌分離：腹直肌分離也是產(chǎn)后常見的癥狀。產(chǎn)后一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)肚子收不回去，用手摸正腹部中線有超過2指的縫隙。這是因?yàn)閼言懈共吭龃螅共考∪夥珠_沒有及時(shí)復(fù)原。腹直肌分離本身不是太大的問題，通過電刺激、針灸，配合指導(dǎo)必要的運(yùn)動(dòng)療法，大多數(shù)患者一個(gè)療程左右就能恢復(fù)。
生完孩子，這些檢查必須做!
生完孩子，出院前醫(yī)生一定會(huì)反復(fù)叮囑：“產(chǎn)后42天記得來復(fù)查。”一般來說，產(chǎn)后42天，媽媽需要檢查以下幾個(gè)方面：
1、婦科檢查：通過婦科內(nèi)診、分泌物檢測(cè)，來了解會(huì)陰、陰道傷口、宮頸恢復(fù)，剖宮產(chǎn)的媽媽還要查看腹部傷口的愈合情況，側(cè)切的產(chǎn)婦還要看看側(cè)切口的愈合。
2、血、尿常規(guī)檢查：尤其是對(duì)于妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的媽媽來說，一定要查血常規(guī)，如貧血應(yīng)及時(shí)治療;若媽媽患有心臟病、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染或其他合并癥，應(yīng)到內(nèi)科或有關(guān)科室進(jìn)行檢查和治療。
3、腹部彩超檢：查針對(duì)子宮復(fù)舊情況進(jìn)行評(píng)估。
4、乳房檢查：乳汁分泌是否正常，是否有腫塊、壓痛、乳頭是否有破裂，通過對(duì)哺乳情況的了解還會(huì)發(fā)現(xiàn)一些與寶寶喂養(yǎng)有關(guān)的問題。
最后，李曉輝主任提醒說：“懷孕期間，身體發(fā)生的很多變化會(huì)隨著孩子出生自然而然回歸正常。但這需要一個(gè)過程，寶媽不必焦慮，更不能急在一時(shí)。想盡快恢復(fù)孕前身材，需要合理運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)來獲得。寶媽要放松心態(tài)、學(xué)會(huì)辨別、理性對(duì)待。”
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
