全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（通訊員 周璐 宗鳳）連日來(lái)，徐州氣溫持續(xù)攀升，一派暖意，又到了燒烤、啤酒、吃小龍蝦的季節(jié)。但是專(zhuān)家提醒，在你大快朵頤的時(shí)候，不要忽視一種與吃有關(guān)的疾病——痛風(fēng)。近日，徐礦總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃俊穎主任就接診了一位痛風(fēng)急性發(fā)作的患者。
吃完燒烤，手腳腫脹動(dòng)不了
今年38歲的王先生，前天夜間在飯店和朋友聚餐后依然沒(méi)有盡興，又在路邊吃起了燒烤，喝了啤酒。大飽口福后回家，在睡夢(mèng)中突然驚醒，感覺(jué)手指、腳趾紅腫發(fā)燙，疼痛難忍，稍微一動(dòng)都疼的大汗淋漓。
第二天一大早，王先生來(lái)到徐礦總醫(yī)院，此時(shí)他已經(jīng)只能借助輪椅行動(dòng)了。風(fēng)濕免疫科黃俊穎主任接診后，經(jīng)過(guò)檢查顯示，王先生的血尿酸已經(jīng)達(dá)到了600多，而對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，這一指標(biāo)通常應(yīng)該在380以下。
診斷結(jié)論很快就出來(lái)了，王先生是痛風(fēng)急性發(fā)作。他感覺(jué)有些不可思議，自己從來(lái)沒(méi)得過(guò)痛風(fēng)，怎么會(huì)急性發(fā)作了呢?
黃俊穎主任解釋說(shuō)：“痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病，是因?yàn)轶w內(nèi)的尿酸增高造成的。痛風(fēng)的發(fā)病與飲食有著密切的關(guān)系，即使之前沒(méi)有得過(guò)痛風(fēng)，但大口吃肉，大口喝酒，一頓海鮮、啤酒、牛羊肉等高嘌呤大餐，都會(huì)造成人體內(nèi)的嘌呤含量增高，尿酸含量增加，很容易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。”
緊急藥物治療和消炎鎮(zhèn)痛、降尿酸治療后，王先生尿酸恢復(fù)正常，手腳疼痛癥狀也很快緩解。經(jīng)過(guò)這一次發(fā)病，王先生心有余悸，一再表示：“再也不敢大吃大喝了”。
痛風(fēng)發(fā)病與年齡無(wú)關(guān) 治療切忌中途停藥
4月20日是全民關(guān)注痛風(fēng)日，很多人以為痛風(fēng)是老年人的專(zhuān)利，其實(shí)不然。采訪中，黃主任還說(shuō)：“近年來(lái)，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及生活習(xí)慣的更改，門(mén)診中接診的高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)病率逐年上升且成年輕化趨勢(shì)。”
黃俊穎主任表示，痛風(fēng)的發(fā)病與年齡無(wú)關(guān)，罪魁禍?zhǔn)资悄蛩?。人體的嘌呤來(lái)自于自身細(xì)胞的分解以及食物的攝取，尿酸則是嘌呤代謝的產(chǎn)物，當(dāng)血液中的尿酸鹽濃度飽和時(shí)，便會(huì)析出尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)處，引起痛風(fēng)的急性發(fā)作，久而久之，尿酸鹽結(jié)晶沉積過(guò)多，形成痛風(fēng)石，除了造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、影響正常的工作生活以外，更會(huì)導(dǎo)致患處關(guān)節(jié)的侵蝕，關(guān)節(jié)僵硬畸形，甚至殘疾。
“這還不是最嚴(yán)重的危害。”黃俊穎主任警示廣大病人，“代謝異常導(dǎo)致的后果不僅只表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上，不少病人由于尿酸的不斷升高，胰島素荷爾蒙缺乏、動(dòng)脈硬化，誘發(fā)腎功能受損、腎結(jié)石。尿結(jié)石甚至腎功能衰竭，也就是人們常說(shuō)的尿毒癥。臨床上也曾見(jiàn)過(guò)心肌受損、誘發(fā)血壓上升及心臟血管病變的極端后果。”
除此之外，黃俊穎主任還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，治療痛風(fēng)是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程，臨床中有許多病人因不能堅(jiān)持服藥而導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)，因而加大治療難度，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以切忌中途停藥。
加強(qiáng)自我管理 合理飲食防患于未燃
既然痛風(fēng)與飲食息息相關(guān)，那么生活中該如何預(yù)防呢?
黃主任指出，痛風(fēng)的發(fā)病存在一定的地域性和家族性。首先，沿海地區(qū)比較容易吃到海鮮，各種深海魚(yú)、貝殼類(lèi)都是含嘌呤相對(duì)較高的食物，所以沿海地區(qū)的居民更容易患上痛風(fēng)。其次，痛風(fēng)還有家族聚集性，一家人的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣相同，如果經(jīng)常吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞鴨牛羊肉等，家庭成員患上痛風(fēng)的幾率也會(huì)大大增加。
所以，黃主任建議，經(jīng)常喝酒，喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟，長(zhǎng)期壓力較大、腎功能退化的人要特別注意自己的尿酸值，最好是定期體檢。改變飲食習(xí)慣，少吃高嘌呤食物，戒煙戒酒，加強(qiáng)自我管理，規(guī)范運(yùn)動(dòng)防患于未燃。
本期專(zhuān)家：黃俊穎，徐礦總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師。熟練掌握風(fēng)濕科領(lǐng)域的理論知識(shí)、臨床各種疾病的診治及關(guān)節(jié)腔穿刺，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、發(fā)熱待查、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病、自身免疫性肝病等風(fēng)濕免疫病的診治。
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