全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：近日，脫發(fā)這個(gè)話題觸動(dòng)了90后群體敏感的神經(jīng)，“脫貧脫單不脫發(fā)”成為很多90后的新年愿望，“90后中年脫發(fā)”似乎成為不可阻擋的趨勢(shì)。這并不是無稽之談，徐州市中醫(yī)院皮膚科主任翟曉翔表示脫發(fā)已程明顯的年輕化，他說，就皮膚科目前年診量來看脫發(fā)已經(jīng)占到總門診量的10%—15%，看脫發(fā)門診年齡集中在30歲以上，但近年來，他明顯感到脫發(fā)門診病人尤其是年輕病人增多。
翟主任表示現(xiàn)代人生存壓力越來越大，工作或?qū)W習(xí)的緊張、失眠、睡眠質(zhì)量差、睡眠不足、生活不規(guī)律、遺傳等都是造成脫發(fā)的誘因。如果一旦明確脫發(fā)狀態(tài)的產(chǎn)生，最好先去正規(guī)醫(yī)院明確診斷，判斷病因，再進(jìn)行正規(guī)治。
脫發(fā)有哪幾種病因，脫發(fā)為什么會(huì)年輕化以及我們?cè)谏钪性鯓颖Ｗo(hù)自己的頭發(fā)，就這些問題翟曉翔主任進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。
脫發(fā)原因很多種 首先要明確病因
第一是脂溢性脫發(fā)，晚上熬夜、睡眠不好等會(huì)導(dǎo)致雄性激素分泌旺盛油脂增多，加上年輕人油脂分泌本來就比較多，油脂多以后微生物也會(huì)繁殖會(huì)引起脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)醫(yī)學(xué)上稱雄激素源性脫發(fā)，這個(gè)名稱很容易造成“女性不會(huì)患雄激素源性脫發(fā)”的誤解，事實(shí)上雄激素源性脫發(fā)在男性、女性身上均可發(fā)生。男性雄激素水平從青春期開始增高，女性一般也是在20歲左右，當(dāng)雄激素的作用“靶點(diǎn)”在毛囊上時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)。而90后目前正是這個(gè)年齡段，遺傳也是脂溢性脫發(fā)重要原因。
第二是精神過度焦慮緊張 ，比如最近有壓力過大或是熬夜過多的情形也會(huì)造成大量脫發(fā)，引起了斑禿，局部的頭發(fā)脫落。熬夜對(duì)身體的破壞性也巨大的，除了容易導(dǎo)致人早衰，毛囊細(xì)胞的正常新陳代謝會(huì)被打亂，迫使大量頭發(fā)從生長期直接進(jìn)入休止期和退行期，造成不正常的脫發(fā)。此外，熬夜會(huì)讓人變得非常疲勞，體內(nèi)會(huì)自動(dòng)分泌出雄性激素，以維持身體的正常運(yùn)行，雄性激素增多意味著皮脂腺分泌增多，容易堵塞毛囊，導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)加重。
第三個(gè)是秋冬換季掉發(fā)會(huì)較為明顯，但不用太緊張，舊頭發(fā)脫落后，毛囊內(nèi)會(huì)繼續(xù)長出新的頭發(fā)。
精神神經(jīng)因素是脫發(fā)年輕化的催化劑
事實(shí)上，多數(shù)脫發(fā)病人除了掉頭發(fā)并沒有其他病癥，更不會(huì)致命。國內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示，雄激素性脫發(fā)會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，并對(duì)其心理產(chǎn)生影響，增加抑郁傾向。翟主任表示雄激素性脫發(fā)的最主要原因是遺傳和精神神經(jīng)因素。遺傳因素是無法改變的，那么脫發(fā)年輕化的很大一部分原因就在精神因素上了，“如果說雄激素和遺傳的作用決定了雄激素性脫發(fā)的發(fā)生，那么精神因素和營養(yǎng)狀況等因素則促進(jìn)了脫發(fā)的發(fā)展，是導(dǎo)致脫發(fā)年輕化的‘催化劑’。”翟主任說，現(xiàn)在生活和工作節(jié)奏越來越緊張,年輕人生存競爭環(huán)境越來越激烈, 帶給青年男性精神上的壓力越來越大，再加上一些人的不良生活習(xí)慣, 如熬夜、通宵上網(wǎng)等, 都導(dǎo)致年輕人過早地出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。這正是新一代年輕人和他們父輩生活方式差異的反映，脫發(fā)會(huì)對(duì)患者精神心理產(chǎn)生重大的影響，反過來精神心理又加重了脫發(fā)。
中西醫(yī)結(jié)合治療是較好的治療方式
翟主任告訴我們，年輕人脫發(fā)大多癥狀較輕，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)藥物介入治療，對(duì)于脫發(fā)的控制還是很好的，醫(yī)學(xué)上將脫發(fā)的等級(jí)劃分成七級(jí)，一級(jí)和二級(jí)屬于輕度脫發(fā)，三級(jí)四級(jí)屬于嚴(yán)重脫發(fā)，四級(jí)以后便屬于禿頭。脂溢性脫發(fā)主要發(fā)生在前額發(fā)際線和頭頂部，逐漸累及頭皮前部，最終在女性中引起頭皮正中至前部毛發(fā)變細(xì)變稀疏，毛發(fā)向兩邊分開時(shí)縫隙變寬，但很少出現(xiàn)地中海式的少發(fā)區(qū)；而在男性，往往最終導(dǎo)致頂部頭皮呈現(xiàn)地中海式的少發(fā)無發(fā)區(qū)，有時(shí)前額發(fā)際線呈M形上移，最后形成U形或者C形的發(fā)際線。
近些年脫發(fā)的治療方法增多，比如低能量激光治療、毛發(fā)生長因子、植發(fā)等，但是都不在醫(yī)保范圍內(nèi)，價(jià)格貴，目前市中醫(yī)院治療脫發(fā)的最有效方法是中西醫(yī)結(jié)合治療，一般治療一兩個(gè)星期以后就會(huì)有效果，但是至少要治療保持在半年以上，翟主任說：“傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，毛發(fā)生長與腎臟健康，其中腎虛也是主要的元兇。我們的腎臟的健康可以在我們的頭發(fā)看到，頭發(fā)脫發(fā)，過早變灰或分叉等信號(hào)都警告我腎臟可能非常虛弱，腎主發(fā)，在治療脫發(fā)時(shí)補(bǔ)腎也是很重要的一步。但同時(shí)臨床上有相當(dāng)多的患者并不是虛證而是實(shí)證，尤其是年輕人和脂溢性脫發(fā)者。此類患者大多頭皮油漬較多，甚者一摸滿手指都是油，頭發(fā)油黑锃亮，舌紅苔膩，脈象滑實(shí)，能吃能喝，葷腥不忌，精力旺盛，看不出一點(diǎn)虛像。治療此類脫發(fā)患者干萬不能用補(bǔ)法補(bǔ)藥，只能用清熱利濕，疏通毛囊。
告別脫發(fā) 預(yù)防和早治療是關(guān)鍵
一般脫發(fā)在明確發(fā)生后，第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診是正確的選擇，早發(fā)現(xiàn)，早治療，不同類型的脫發(fā)采取不同類型的治療方法，臨床證明，脫發(fā)在初期的時(shí)候治療效果是非常樂觀的，另外在生活中保護(hù)頭發(fā)也是預(yù)防脫發(fā)的好辦法，那么，年輕人究竟怎么做才能保住自己的頭發(fā)?
1、洗發(fā)護(hù)發(fā)
不要在睡前洗頭，最好是睡前兩小時(shí)，這樣能使頭發(fā)有充足的的時(shí)間自然閉合毛鱗片，勤換洗發(fā)水，長期使用一種洗發(fā)水，容易在頭皮、頭發(fā)上形成殘留，長此以往會(huì)對(duì)發(fā)質(zhì)造成影響;不要將洗發(fā)水直接抹頭發(fā)上，建議將洗發(fā)水倒在手心，加水打出泡沫后抹在頭發(fā)上;不要將護(hù)發(fā)素直接涂在頭皮上，化學(xué)物質(zhì)容易堵塞毛囊，引起脫發(fā);用畫圓圈的方式洗發(fā)，用指腹輕揉頭皮，不要用指甲刮頭皮;洗頭時(shí)將水流調(diào)緩，發(fā)旋、頭發(fā)較稀疏的位置沖洗時(shí)間不要過長;洗發(fā)水溫以40℃為宜。
2、及時(shí)釋放壓力
生活壓力大、精神緊張焦慮會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致頭皮敏感。應(yīng)當(dāng)合理安排作息時(shí)間、適當(dāng)休閑娛樂，緩解釋放壓力。
3、合理安排飲食
想要預(yù)防脫發(fā)，飲食均衡營養(yǎng)也很重要。尤其對(duì)有脂溢性脫發(fā)家族病史的男性來說，一定要避免糖脂化飲食，燒烤、油炸食品、冰淇淋等加速皮脂分泌的食品，會(huì)導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)提前出現(xiàn)或情況加重。合理安排飲食，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃含有維生素D的食物，如富含脂肪的魚類，包括鮭魚、鱒魚、鯖魚、金槍魚、鰻魚、魚罐頭等，也可以多食用黑芝麻、何首烏等食材。
翟主任提醒，在日常飲食中，不要過度食用肉類，否則不僅無法促使毛發(fā)生長，反而會(huì)造成頭發(fā)脫落。糖分不要攝入過多，特別是過多攝入果糖，會(huì)造成前額禿發(fā)。
另外，愛抽煙喝酒的人也要注意自己的掉發(fā)情況。頭發(fā)的營養(yǎng)都是從血液中得到的，無論是酒精還是尼古丁，都會(huì)使得頭皮毛細(xì)血管收縮，影響頭發(fā)正常生長，造成脫發(fā)。
4、洗發(fā)護(hù)發(fā)合理安排
洗發(fā)的頻率應(yīng)因人而異，生活和工作環(huán)境很干凈，頭皮出油不多的人，可以每2—5天洗一次，而環(huán)境較臟或頭皮出油多的人可每1—2天洗一次，甚至每天洗1—2次。需要注意的是，洗頭時(shí)水溫不要太高。不使用刺激性強(qiáng)的染發(fā)劑、燙發(fā)劑及劣質(zhì)洗護(hù)用品。不使用易產(chǎn)生靜電的塑料梳子。避免暴曬，在室外游泳、日光浴時(shí)注意頭皮防護(hù)。
中醫(yī)上，梳頭起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用，對(duì)頭皮是有一定的好處，相反一些不正確的梳頭方式反而損傷頭發(fā)。有些人為了讓頭發(fā)蓬松倒著梳頭，會(huì)對(duì)毛鱗片造成損傷，從而導(dǎo)致頭發(fā)斷裂。應(yīng)避免使用尼龍梳子和頭刷，因?yàn)殪o電會(huì)給頭發(fā)和頭皮帶來不良刺激，最理想的是用木梳。
最后提醒大家，平時(shí)可常用手指指腹梳理按摩頭皮，或用手指敲打脫發(fā)部位，可促進(jìn)局部氣血充盛，有助于生發(fā)。
專家介紹：翟曉翔，皮膚科主任、主任中醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、院名中醫(yī)。
曾先后榮獲“江蘇省中青年中醫(yī)臨床人才”、徐州市“白求恩式衛(wèi)生工作者”及徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生工作者”稱號(hào)。徐州市專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)常務(wù)委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省整形美容協(xié)會(huì)常務(wù)委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)毛發(fā)病學(xué)組副組長，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)銀屑病學(xué)組成員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員。曾在全國中醫(yī)皮膚瘡瘍醫(yī)療中心、天津長征醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)皮膚科、山東醫(yī)科大學(xué)皮膚科進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加全國皮膚病專題學(xué)習(xí)班。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種常見、多發(fā)性皮膚病，結(jié)合皮膚病理能對(duì)一些少見疑難皮膚病作出較正確的診斷。在辯證治療各種面部皮炎、痤瘡、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、白癜風(fēng)、黃褐斑、銀屑病、脫發(fā)及各種性傳播疾病方面經(jīng)驗(yàn)頗豐。主編參編皮膚科著作5部，參編教材《中醫(yī)皮膚病學(xué)》，在國家、省級(jí)刊物發(fā)表論著、論文20余篇。主持課題獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
專家門診時(shí)間：周四上午；名醫(yī)堂（專家三室）坐診時(shí)間：每周三上午。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
