全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日，宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀。為此，我們特別采訪到了徐州市第一人民醫(yī)院呼吸二科主任劉向群，跟大家聊聊“慢阻肺的防與治”。
據(jù)悉，今年世界慢阻肺日的主題為“慢性阻塞性肺病的多面性”。劉主任告訴我們，正如主題所言，慢阻肺病是有多面性的，它不僅會影響到人體呼吸系統(tǒng)，還可能引發(fā)糖尿病、骨質疏松、冠心病、腫瘤、肺癌、腦血管及代謝系統(tǒng)等多種疾病，是一種全身性疾病。在全球死亡原因排名中，慢阻肺疾病排名前五，而目前國內(nèi)慢阻肺的診療現(xiàn)狀也十分令人堪憂。
長年吸煙不遵醫(yī)囑 慢阻肺急性加重并發(fā)心臟衰竭
沛縣 46歲的孫先生長期吸煙，每年都會咳嗽一陣，起初只是春季咳嗽，后來一年四季都咳嗽不停，孫先生在就醫(yī)后，被醫(yī)生告誡禁止吸煙，可他始終改不掉吸煙的習慣，依舊煙不離手。沒過多久，就因心力衰竭、呼吸衰竭收治住院，確診為慢阻肺急性病發(fā)。
劉主任指出，慢阻肺本身是能夠預防治療的，但由于慢阻肺與支氣管哮喘的鑒別有時存在一定困難，故慢阻肺診斷率非常低，發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已經(jīng)病重。因此，診斷慢阻肺應注意與支氣管哮喘、支氣管擴張癥、充血性心力衰竭、肺結核、支氣管肺癌、閉塞性細支氣管炎等疾病區(qū)分開來。
慢阻肺穩(wěn)定期與急性加重期治療方式并非千篇一律
劉主任稱，慢阻肺治療方式并非千篇一律，主要根據(jù)患者病情的嚴重程度來進行分級治療。當慢阻肺患者處于急性加重期時，治療方式一般通過支氣管擴張劑及全身糖皮質激素治療，如果患者有感染的情況，則需要適量進行抗感染治療，緩解患者病情至穩(wěn)定狀態(tài)。
而在慢阻肺穩(wěn)定期治療當中，支氣管擴張劑的長期使用及規(guī)范使用極為重要。例如噻托溴銨、吸入激素和長效支氣管擴張聯(lián)合制劑等藥物，在使用后病情好轉，仍需遵循醫(yī)囑長期使用。在預防感染中，可注射流感疫苗、肺炎疫苗，通過運動進行康復治療。
此外，劉主任提醒，慢阻肺患者在運動當中，一定要量力而行，選擇適合自己的健康運動方式。
先進設備+規(guī)范治療 加強早期診斷
呼吸二科是徐州市臨床重點?？?，不僅擁有一支年輕且高素質的醫(yī)生護理隊伍，還配置了一系列先進的高科技診療設備。目前該科室擁有電子支氣管鏡、高頻噴射呼吸機、無創(chuàng)通氣呼吸機、監(jiān)護儀、肺功能儀等一大批先進設備。
對無創(chuàng)通氣技術治療急性加重期COPD;采用綜合手段治療呼吸系統(tǒng)難治性感染;急慢性咳嗽的診斷和治療;COPD和哮喘的規(guī)范化治療等疾病的診治方面具有顯著優(yōu)勢。
“除此之外，我們科室經(jīng)常對患者進行健康宣教，指導病人規(guī)范用藥，改善生活質量，延長生存期，降低病死率。”劉主任說。
防治慢阻肺首先要戒煙 減少有毒有害氣體吸入
劉主任介紹，慢阻肺患者為40歲以上高發(fā)，男性患者比例普遍高于女性。其中，慢阻肺的高危致病因素就是長期吸煙。因此，在慢阻肺防治當中，戒煙十分關鍵。其次，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入、預防感冒也至關重要。
當患者出現(xiàn)呼吸道疾病(如慢性咳嗽、咳痰)，又有吸煙習慣或者有長期受空氣污染、吸入有毒有害氣體、顆粒氣體的患者，就需要及時進行肺功能檢查。如果符合慢阻肺指標，且排除其他導致呼吸道疾病的因素，就能夠診斷為慢阻肺，做到早期診斷，早期干預治療，延緩病癥。
“希望能夠通過大量宣教工作，提高大眾對慢阻肺疾病的正確認知，另一方面加強?？漆t(yī)生及基層醫(yī)生的感知性，提高診斷率及肺功能檢查率也尤為重要。”劉主任呼吁。
專家介紹：劉向群 徐州市第一人民醫(yī)院呼吸二科主任，主任醫(yī)師(三級)，碩士研究生導師。江蘇省高層次人才科學技術帶頭人;江蘇省醫(yī)學會呼吸專業(yè)委員會委員;徐州市醫(yī)學會呼吸專業(yè)委員會主任委員;江蘇省醫(yī)學會呼吸疾病學分會COPD學組委員;江蘇省首批“衛(wèi)生拔尖人才”、徐州市拔尖人才、徐州醫(yī)科大學優(yōu)秀青年骨干教師。
曾獲徐州市科技進步二等獎2項、淮?？萍歼M步三等獎1項、徐州市優(yōu)秀自然科技論文一等獎1項。主持徐州市課題3項，江蘇大學科技發(fā)展基金1項。徐州市五一勞動獎章獲得者、徐州市政協(xié)委員。
專家擅長：呼吸系統(tǒng)感染、呼吸支持技術及呼吸科疑難危重癥的診治。
門診時間：周一上午(1—6月);周二上午(7—12月)
徐州健康熱線：0516-85707122
