全程導醫(yī)網 徐州名醫(yī)訪談：這兩天，有一則新聞刷爆微信朋友圈。一名買菜的婦女當街產下女嬰后若無其事地抱著嬰兒離開。9月2日上午8時30分左右，云浮市裕華大酒店背后的翠石路，很多人在買菜或生活物品，人來人往十分熱鬧，突然一聲初生嬰兒的哭聲驚嚇了路人。大家凝神細觀，發(fā)現一名穿著粉色帶花紋吊帶長裙的中年婦女捂著肚子彎著腰，一個嬰兒已經躺在腳下，小手和小腳亂動，地下流了一攤鮮紅的血水和羊水。但女子產后神態(tài)悠閑，似乎什么事都沒發(fā)生過，左手提著剛買來的菜，右手抱著用街坊送來的手巾包裹起來的嬰兒慢慢離去……有網友不禁感嘆“這位媽媽真是太強悍了”，也有人開玩笑“生個小孩原來這么容易、原來可以這么快!!”
但是，生的這么快，真的好嗎?生孩子不都是要經歷十幾個小時的疼痛嗎?為什么事先沒有察覺?哪些原因會導致急產呢?對此，徐州市婦幼保健醫(yī)院產科主任醫(yī)師孟慶勇給我們做出了詳細解答。
生的太快叫“急產”
據孟慶勇主任介紹說，初產婦的產程一般10來個小時，久一些的18個小時，一般不超過24個小時。經產婦(曾生過孩子的產婦)整個分娩過程一般10個小時左右。不管初產婦、經產婦，從規(guī)律宮縮進入產程，到小孩生出，到胎盤娩出，在3小時之內的就被稱為“急產”。
急產危害多、準媽媽要注意!
“急產”的孕婦占所有孕婦的比例在2%--10%之間，但
遠遠達不到10%。也就是說，大多數的孕婦生孩子還是要經歷一個比較痛苦而且漫長的過程，“快點生”也就成了一部分孕婦的最大愿望。可是，生得快就真的好嗎?孟主任要提醒準媽媽們，這是個極大的誤區(qū)，“急產”會給產婦和寶寶帶來好多危害。
“急產”因為時間短，產婦產道沒有經過充分擴張，有可能會出現產道裂傷，產道裂傷嚴重的會累及直腸造成4度會陰裂傷。第1度是輕微的皮膚黏膜損傷，第2度淺肌層裂傷，第3度肛門括約肌受損，第4度直腸裂傷。“急產”還可繼發(fā)子宮收縮乏力，產婦出現產后大出血，接生時來不及消毒，產婦也有可能造成產后感染。
同時，“急產”也給寶寶帶來極大危害。由于急產時的宮縮力度過強、頻率過快，產婦子宮收張的間隔太短，會導致胎盤血液循環(huán)受阻，未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況，進而發(fā)生宮內窘迫，甚至骨折。在醫(yī)院外出現“急產”，新生兒還有可能會出現摔傷、骨折，消毒措施不夠造成新生兒臍帶感染，未及時結扎臍帶導致新生兒失血等情況。
哪些準媽媽可能會出現“急產”
“急產”的危害這么多，那么到底哪些準媽媽需要注意，避免出現“急產”呢?孟主任介紹，“‘急產’最常見于經產婦，特別是以往有‘急產’病史的產婦，子宮發(fā)育異常、子宮畸形的產婦，早產以及以往有大月份引產經歷也是“急產”一個高危因素。”請這些準媽媽們多多注意，提高警惕，避免出現“急產”。
據孟主任介紹，現在市婦幼保健院產科病房里就住著一位宮頸機能不全，差點“急產”的孕婦。來自賈汪農村的劉女士，在她懷胎24周的時候去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做產檢，發(fā)現宮頸機能不全，羊膜膨出。
劉女士趕快來到徐州婦幼保健醫(yī)院，當天坐診的孟慶勇主任通過檢查，發(fā)現劉女士羊膜膨出6×5×3厘米，有可能很快就會發(fā)生流產。胎兒才24周，6個月大的胎兒如果提前出生，存活率能有多少?誰也沒法保證。
隨后，他為劉女士實施了緊急宮頸環(huán)扎術，先用消毒棉球，將膨出的羊膜輕輕推進子宮，再沿著宮頸陰道穹窿進行宮頸環(huán)扎，等孕37周的時候因為“見紅”再次住院拆除宮頸環(huán)扎現，結果不到4個小時就生了。
怎樣預防“急產”
較容易出現“急產”的準媽媽們到底該如何預防“急產”呢?
孟主任說，經產婦到孕后期有見紅、下腹痛、胎膜早破等現象就預示著將要進入產程，這時候就要提高警惕，應該趕快到醫(yī)院待產。
以往有“急產”病史的準媽媽要注意，在孕后期應適當增加產前檢查的次數，經常到醫(yī)院，讓醫(yī)生給判斷一下，有沒有宮縮，是否有需要住院待產。
子宮機能不全的孕婦可以實施宮頸環(huán)扎術。孟主任解釋，所謂宮頸機能不全，也稱宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥，就像宮頸口的一個橡皮筋松了，隨著胎兒越長越大，子宮兜不住，就會造成“急產”。孟主任提醒這種宮頸機能不全的孕婦應及早做宮頸環(huán)扎術，就是把宮頸口像面粉袋口一樣用繩子系起來，讓寶寶在里面繼續(xù)生長，保證胎兒長的更大一些甚至足月，可以期待至孕38周拆除宮頸環(huán)扎線，產婦正常分娩。宮頸環(huán)扎術可以有效避免宮頸機能不全的孕婦出現“急產”。
另外，孟慶勇主任還提到，每個人對疼痛的耐受程度不同，不能按照疼痛程度來判定是否“快生了”。生產時有些人感覺已經疼得受不了了，但實際宮口還未張開。同樣有些人宮口快開全了，只感到稍微有點疼痛，耽誤了去醫(yī)院的時間。因此，準媽媽快到預產期時要密切觀察產前征兆，做好隨時就醫(yī)的準備。
同時，孟主任還強調，要嚴格掌握催產素的適用癥，避免急產的發(fā)生。
真是在醫(yī)院外出現“急產”怎么辦
有時候“急產”真的特別急，產婦來不及趕到醫(yī)院，這個時候該怎么辦呢?對此，不少準媽媽也表示出擔憂。
孟主任說，真是在醫(yī)院外出現“急產”，準媽媽們也不要過于緊張，要放松，先讓周圍的人呼叫120，在等待120期間，找個適當干凈的衣服墊在地上，采取半臥的姿勢躺在衣服上準備接生寶寶。在新生兒娩出之后，臍帶用線系上，如果沒有線就用皮筋扎住，防止新生兒失血。產婦分娩之后出現的子宮收縮乏力，可以輕輕按摩下腹，促進子宮收縮，減少產后出血的風險。在新生兒接生過程中適當注意衛(wèi)生，避免產后感染。同時，產婦和新生兒一定要及時進入附近醫(yī)院讓醫(yī)護人員進行產后處理，降低“急產”給產婦和新生兒帶來的風險。
本期專家：孟慶勇，徐州市婦幼保健院產科病區(qū)主任、主任醫(yī)師。
1995年畢業(yè)于山東濰坊醫(yī)學院，一直從事婦產科臨床工作，曾于2000年深造于上海復旦大學附屬婦產科醫(yī)院。擅長診治習慣性流產、免疫性不孕癥及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等產科合并癥、并發(fā)癥。在省級刊物發(fā)表論文十余篇，參與完成市級科研課題二項，曾獲得省醫(yī)學新技術引進二等獎一項、徐州市科技進步獎二項。
專業(yè)擅長：妊娠期高血壓疾病 習慣性流產 妊娠期糖尿病等
門診時間：周四全天
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
