全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：顧城詩中曾寫過這樣一句話“你看我時很遠(yuǎn)，你看云時很近”。在現(xiàn)實社會中，有這樣一群孩子，我們對于他們也是同樣的感受：有著清澈的目光，卻不會與人對視;有著靈敏的耳力，卻聽不到父母的呼喚;有著可愛的面龐，卻也有許多怪異的行為……即使他們坐在我們的身旁，也會感覺距離非常遙遠(yuǎn)。他們就是“星星的孩子”——孤獨癥兒童。
內(nèi)向和孤獨癥 仔細(xì)鑒別是關(guān)鍵
明明今年5歲，父母工作很忙，一直由爺爺奶奶撫養(yǎng)。從小他就非常聽話乖巧，不哭不鬧，也不愛說話。起初，父母以為孩子只是性格內(nèi)向，沒有太在意。后來發(fā)現(xiàn)，孩子的語言發(fā)育遲緩，很少叫“爸爸”、“媽媽”，路上遇到熟人打招呼也不理睬。而且，孩子只喜歡一個人玩耍，有時，一個人玩手指頭就能玩上幾個小時，似乎毫無疲倦。在玩耍時，無論大人怎么喊他，他基本不會抬頭看人，即使偶爾抬頭也不說話，更不會盯著對方眼睛，好像完全活在自己的世界。這時，明明父母開始慌了，連忙帶孩子到徐州市東方人民醫(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)徐州市東方人民醫(yī)院心理科主任王士勛檢查，確診為孤獨癥。
孤獨癥是一種因神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)影響到大腦功能而引致的終身發(fā)展障礙，又被稱作兒童自閉癥。雖然近年來孤獨癥的發(fā)病率有明顯上升趨勢，但在許多人眼里，孤獨癥仍然是像星星一樣距離自己遙遠(yuǎn)。王士勛主任表示，大多數(shù)孩子兩三歲后才被發(fā)現(xiàn)行為異常。一方面，患兒在兩歲以前表現(xiàn)不明顯，有些家長認(rèn)為孩子只是內(nèi)向，隨著年齡增大會好轉(zhuǎn);另一方面，很多孩子和明明一樣，從小由爺爺奶奶帶，父母忽視了孩子的一些早期癥狀。直到癥狀明顯，才發(fā)現(xiàn)孩子的異常表現(xiàn)。
王士勛主任表示，現(xiàn)在許多人對孤獨癥的認(rèn)識存在許多誤區(qū)，不僅會有父母誤把孤獨癥當(dāng)成內(nèi)向放置不管，也有一些父母看到自己孩子孤僻、不愛說話就懷疑是孤獨癥。王士勛主任曾經(jīng)就遇過這樣一對父母，因為孩子沖動暴躁，不與人對視，喜歡自言自語，懷疑孩子有孤獨癥。但經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)診斷，孩子是因為在第六根手指被切除后患上的創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙。
一般來說，患有孤獨癥的孩子會有五個方面的明顯特征：
1、社交障礙
不愛與人交流、不合群是孤獨癥兒童最容易察覺的也是最常見的一個特點。他們眼神飄忽，與周圍的人或環(huán)境沒有交流，常常沉浸在自己的世界中。而且，孤獨癥兒童還會有情感障礙，對父母沒有正常的依戀和親密。
2、言語障礙
孤獨癥兒童的口語發(fā)育能力弱，對語言的理解能力低下，常出現(xiàn)一些無意識的自言自語和一些刻板、重復(fù)、模仿和代詞錯用等異常語言。
3、興趣狹隘單一
孤獨癥兒童常常會對某些特殊物品產(chǎn)生不一樣的興趣，如圓球、瓶蓋等，有時甚至晚上一天都不會疲倦。他們拒絕改變，堅持重復(fù)刻板的游戲玩具和生活環(huán)境。在他人改變玩具的排放順序和生活環(huán)境時，都會引起他們的尖叫、哭泣。
4、智力低下
孤獨癥在智力發(fā)育方面也有缺陷。他們大多智力低下，日常生活無法自理。有相當(dāng)數(shù)量的孤獨癥兒童，2周歲都無法控制大小便。極少數(shù)患者在數(shù)學(xué)、音樂、繪畫等方面有超出常人的特殊天賦。
5、感覺障礙
孤獨癥兒童在身體感覺方面有障礙。一部分患者對于痛覺的感知力差，容易發(fā)生頭撞墻、自殘等沖動行為。還有一部分患者對光的感知力特別強，害怕碰到光線，從而不愿意出門。
王士勛主任提醒到，家長一定要正確認(rèn)識孤獨癥，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子行為異常后，一定不能憑自己的認(rèn)知判斷，要及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
放下負(fù)擔(dān) 父母應(yīng)積極應(yīng)對孩子治療
孩子是一個家庭最心愛的寶貝，當(dāng)被診斷為患有孤獨癥，一個家庭的打擊非常大，許多家長難以面對現(xiàn)實，心情壓抑，影響到正常生活。王士勛主任表示，孤獨癥兒童的治療是一個漫長復(fù)雜的過程，很多孤獨癥家庭都在時刻承受著沒有終點的痛苦，特別是一些心理脆弱的媽媽患上了不同程度的抑郁癥，有的甚至想到輕生。不僅如此，常年積累的負(fù)面情緒也會影響夫妻感情，不少家庭瀕臨破滅?？梢哉f，一個孩子患上孤獨癥，就意味著一個家庭開始背負(fù)起沉重的心理和精神負(fù)擔(dān)。
雖然迄今為止，對于孤獨癥這種先天性障礙疾病，國際上尚沒有“完全治愈”或”根治“的方法。但是王士勛主任表示，通過早期的科學(xué)干預(yù)，許多孤獨癥兒童患者可顯著改善癥狀，從而基本具備生活自理能力。
目前，在治療孤獨癥方面，主要是非藥物治療和藥物治療兩條途徑。孤獨癥是一種廣泛性的發(fā)育障礙，有時還會伴有多動、抑郁等其他病癥。在孩子具有一些特殊行為，如暴躁、沖動、自殘、焦慮等，可以采用適當(dāng)?shù)乃幬飦砜刂?，改善患者的紊亂行為和異常情緒，使孩子更能適應(yīng)環(huán)境，便于管理。王士勛主任表示，藥物治療只是對癥下藥，不能把它作為主要的治療。在孤獨癥上，我們還要配合一些非藥物的訓(xùn)練來進(jìn)行治療。比如“語言訓(xùn)練”和“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練”：通過讓患兒模仿老師口型進(jìn)行語言發(fā)育的訓(xùn)練，或通過針刺等行為來刺激感覺系統(tǒng)，刺激患兒大腦神經(jīng)的發(fā)育，改善語言障礙、情感障礙和行為紊亂。
除了精神壓力外，每個孤獨癥兒童的家庭也都面臨著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。當(dāng)孩子被確診為孤獨癥時，總會有一方父母為了更好的照顧孩子而被迫辭去工作，缺少一方經(jīng)濟(jì)來源，再加上高昂的康復(fù)費用，有些父母在無法承受后選擇放棄孩子的治療。王士勛主任表示，在孤獨癥的康復(fù)治療方面，我市也盡力給予父母最大的支持。市殘聯(lián)對于我市戶籍0至6歲的孤獨癥兒童每年會提供14000元的康復(fù)補貼，徐州市慈善總會益智康復(fù)項目也為孤獨癥兒童提供每年7500元的經(jīng)費補貼等等。這些舉措都會大大緩解孤獨癥家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
孤獨癥需要專業(yè)治療 醫(yī)院專業(yè)性很重要
任何疾病都需要對癥治療，盲目治療的結(jié)果不僅“病難愈”，更為重要的是浪費時間，拖延治療，造成病情加重。尤其是孤獨癥兒童的治療和早期干預(yù)，離不開制定個性化訓(xùn)練計劃，更是需要專業(yè)人員、專業(yè)醫(yī)院的指導(dǎo)。
徐州市東方人民醫(yī)院康復(fù)中心在各種兒童心理、行為及情緒障礙的研究、診斷與治療上積累了大量的病例和豐富的經(jīng)驗。對于孤獨癥的治療，徐州市東方人民醫(yī)院主要分為評估和康復(fù)訓(xùn)練。評估分為人工評估和電腦評估，運用國內(nèi)外最先進(jìn)的評估方法更精準(zhǔn)地評估患兒的心理狀態(tài)，為廣大孤獨癥患兒提供更便捷的能力評定服務(wù)，為孤獨癥的確診及訓(xùn)練中的能力發(fā)展?fàn)顟B(tài)的評定提供更精準(zhǔn)的依據(jù)?？祻?fù)訓(xùn)練包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、地板時光游戲治療、多感官治療、音樂治療、ABA個訓(xùn)、團(tuán)體治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練、家長指導(dǎo)、心理治療、社會融合訓(xùn)練等等，家長可全程參與，方便家長們更直觀地學(xué)習(xí)成長，促進(jìn)患兒的發(fā)展。截止到目前為止，眾多患兒在徐州市東方人民醫(yī)院得到改善與康復(fù)。
本期專家：王士勛，徐州東方人民醫(yī)院心理三科主任、睡眠障礙治療中心主任。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生專業(yè)，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，曾在北京回龍觀醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、江蘇省兒童心理衛(wèi)生研究中心等研修學(xué)習(xí)。
擅長診治：失眠、抑郁癥、產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、強迫癥、軀體化障礙、更年期綜合征及多動癥、抽動癥、兒童青少年焦慮、抑郁等精神心理疾病的診治。
門診時間：周二全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
