全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：在嬰幼兒喂養(yǎng)理念上，家長(zhǎng)們有失偏頗的焦慮緊張和大大咧咧都不少見：明明寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育挺正常，卻總擔(dān)心“寶寶是不是缺什么東西了”；明明寶寶所需和成年人不同，卻不為寶寶單獨(dú)制作輔食，覺得大人吃什么孩子吃什么就行了……
徐州市婦幼保健院兒保科主任褚英指出，新版的嬰幼兒喂養(yǎng)指南提出了孩子出生后盡早開奶，讓母乳成為新生兒第一口食物；強(qiáng)調(diào)純母乳喂養(yǎng)的重要性，倡導(dǎo)順應(yīng)喂養(yǎng)，提醒維生素D補(bǔ)充，糾正補(bǔ)鈣誤區(qū)；合理選擇和使用輔助食品，確保營(yíng)養(yǎng)與膳食的安全喂養(yǎng)，促進(jìn)健康生長(zhǎng)等要求。
謹(jǐn)防喂養(yǎng)過度 不要寶寶一哭就喂奶
“寶寶還不會(huì)說話，他想要表達(dá)需求的唯一方法就是哭。很多媽媽總感覺寶寶一哭很有可能是餓了，二話不說就給寶寶喂起奶來。”褚英主任說，“寶寶啼哭的原因有很多，也許是尿濕了，也許是想要人抱了，也許是受到驚嚇了或者是身體哪兒不舒服了等等，媽媽應(yīng)該根據(jù)具體情況做出分析判斷，做出相應(yīng)應(yīng)答，就能起到安撫作用。”
褚英主任強(qiáng)調(diào)，不能一哭就喂，否則很容易造成喂養(yǎng)過度。
提倡順應(yīng)喂養(yǎng) 鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食
采訪中，褚英主任談道到，孩子的胃口也有好與不好的時(shí)候，家長(zhǎng)如果在孩子拒絕的情況下還千方百計(jì)哄他吃下去，很容易把正常的喂養(yǎng)演變成強(qiáng)迫喂養(yǎng)，使孩子的食欲降低，從而會(huì)導(dǎo)致他們厭食。
褚英主任指出，隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)需求的變化、感知覺，以及認(rèn)知、行為和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進(jìn)行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，并學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀。
新版的《中國0-2歲嬰幼兒喂養(yǎng)指南》強(qiáng)調(diào)，父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過程中應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。尊重嬰幼兒對(duì)食物的選擇，耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，保持安靜、愉悅，避免電視、玩具等對(duì)嬰幼兒注意力的干擾。
褚英主任強(qiáng)調(diào)，3個(gè)月內(nèi)的孩子往往會(huì)因強(qiáng)迫進(jìn)食造成肝、腎負(fù)擔(dān)過重而發(fā)生厭食喝奶的后果。我們主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)食量小的孩子應(yīng)尊重他們個(gè)體特點(diǎn)，不要去勉強(qiáng)他們多吃。這樣，孩子的母親不必用自己的孩子去和別人的孩子比胖瘦，更不能因孩子的食量小就把牛奶調(diào)濃。要知道，高濃度奶造成的高滲透壓、高糖、高蛋白等特點(diǎn)，對(duì)孩子的消化吸收能力只能產(chǎn)生負(fù)面影響。
產(chǎn)后盡早開奶 堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳
褚英主任指出，初乳富含營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護(hù)。母親分娩后，應(yīng)盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進(jìn)一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口給予母乳，有利于預(yù)防嬰兒過敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。此外，讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。
采訪中，褚英主任不止一次的談到，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，她呼吁各位準(zhǔn)媽媽們要堅(jiān)持嬰兒6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。
新生兒出生15天后可補(bǔ)充維生素D 不需補(bǔ)鈣
人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)的嬰兒不能獲得足量的維生素D。雖然適宜的陽光照射能促進(jìn)皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D最方便的途徑。
因此，褚英主任建議寶寶出生15天后，可以根據(jù)醫(yī)生的要求補(bǔ)充適量的維生素D。孩子兩歲以后飲食正常，接受陽光照射，促進(jìn)自體合成維生素D，當(dāng)然要避開中午紫外線最強(qiáng)的時(shí)間段，同時(shí)做好孩子眼睛的保護(hù)，避免強(qiáng)光直射孩子眼睛，造成視力損傷。
嬰兒添加輔食應(yīng)保持原味 盡量減少糖和鹽的攝入
對(duì)于輔食添加的一些爭(zhēng)議，褚英主任指出，嬰兒滿6月齡時(shí)，胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物，此時(shí)開始添加輔食。
“嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。”褚英主任接著談道，“輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品，保持清淡口味。清淡口味食物有利于提高嬰幼兒對(duì)不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可減少嬰幼兒攝入鹽和糖的量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”
褚英特別提醒，嬰兒的飲食要適合其營(yíng)養(yǎng)需求，適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)；吃飯不僅是給孩子提供營(yíng)養(yǎng)的過程，還是一個(gè)培養(yǎng)孩子進(jìn)餐行為，讓孩子適應(yīng)各種不同種類食物的一種學(xué)習(xí)過程。
上圖：徐州市婦幼保健所副所長(zhǎng) 褚英
專家介紹：褚英，徐州市婦幼保健所副所長(zhǎng)、兒?？浦魅吾t(yī)師。本科，學(xué)士學(xué)位?，F(xiàn)任市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)藥品與食品安全專業(yè)委員會(huì)副主任委員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員、省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童保健分會(huì)委員，市家庭教育協(xié)講師團(tuán)成員。
從事兒童保健工作30多年，擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)性疾病的診治，高危兒早期干預(yù)、兒童神經(jīng)心理行為測(cè)試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項(xiàng)科研項(xiàng)目，其中四項(xiàng)分別獲市“科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)”。
近10余年來致力于兒童早期發(fā)展促進(jìn)及高危兒的早期干預(yù)的研究，引進(jìn)國家“八五攻關(guān)科研成果”——高危兒早期干預(yù)，減少兒童腦癱及智力低下的發(fā)生，推廣應(yīng)用于全市兒童保健實(shí)踐，取得較好效果。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
