全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：疼痛也許是我們一生中體驗最早、接觸最多的內在感覺。頭痛、外傷痛、牙痛、分娩時的痛……面對這些經(jīng)常遇到的各種疼痛大家往往難以忍受，痛苦不堪。資料顯示，慢性疼痛已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤等嚴重影響人類生活及生命質量的另一個可怕的敵人。
世界鎮(zhèn)痛日 關注慢性疼痛
為呼吁更多人關注疼痛、解決疼痛，從2004年起，國際疼痛學會把每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”，而2015年10月至2016年10月是世界抗痛年，2015年10月19日-25日是中國鎮(zhèn)痛周，2015年10月11日是世界鎮(zhèn)痛日，一系列疼痛專題日的設立足以表明我國乃至世界對于慢性疼痛的高度重視。10月11日世界鎮(zhèn)痛日前夕，全程導醫(yī)網(wǎng)小編采訪了徐州礦務集團總醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師李新巧。
在很多老百姓觀念里，疼痛就是一種癥狀，并沒有意識到疼痛也應該及時就醫(yī)。李新巧主任說：“疼痛是一種癥狀，也是一種疾病，同時還是一種信號。”作為近年來新興起的疼痛科并不為大眾所熟知，它主要針對哪種疼痛?如何診斷治療?什么病要去疼痛科?有哪些獨特的療法消除疼痛?李新巧主任將一一為大家解答。
出現(xiàn)關節(jié)疼痛，需做全面評估明確診斷疼痛根源
引起疼痛的病因有很多，比如一個關節(jié)痛患者，如果到風濕免疫科就診，醫(yī)生肯定會考慮關節(jié)炎引起的關節(jié)腫痛。如果到骨科，醫(yī)生會關注骨關節(jié)病比較多。但在疼痛科，除了關節(jié)本身問題還有很多關節(jié)以外的因素，如軟組織損傷導致的關節(jié)痛，這也是疼痛科重點關注的。
以一個長期跑步引起的關節(jié)疼痛為例，經(jīng)過拍片檢查等提示骨刺、骨關節(jié)增生。在其他科室可能會診斷為骨性關節(jié)炎，但在疼痛科除了考慮關節(jié)本身病變以外你還會從整體、全身來評估。據(jù)李主任介紹，有一個常見病因叫髂脛束綜合征，這是在長期運動過程中，由于反復摩擦導致勞損，致使髂脛束非常緊張，很容易引起膝關節(jié)外側痛。不進行全面評估很容易誤診為骨性關節(jié)炎，即使治療效果仍不理想。簡而言之就是，不管患者哪種疼痛，首先必須明確診斷疼痛根源。
李主任說：“我在疼痛科門診已經(jīng)接診了很多這類病人，通過對髂脛束松解治療，同時進行正確合理的康復訓練，會達到滿意的治療效果。”
還有一種我們常見的走路內八字、外八字，由于姿勢不正確很容易導致某些功能肌群過度使用，長期如此就會導致腿部肌肉肌力失衡，而作為肌肉組織的紐帶——膝關節(jié)自然也容易產(chǎn)生疼痛感。因此，身體疼痛的患者應當?shù)教弁纯朴蓪＜疫M行全面評估，從而制定系統(tǒng)的治療方案。
疼痛不是哪痛打哪 手法治療、微創(chuàng)技術有效去痛
徐礦總院疼痛科李新巧主任說，在門診中經(jīng)常碰見這樣的病人，“醫(yī)生我腰疼，你給我打個封閉吧!”由于封閉療法是疼痛科的固有療法，很多患者認為打封閉是解決疼痛的唯一辦法。其實不然，人是一個整體，根據(jù)病人癥狀找到疼痛的肌理和機制，進行正確的評估，找清楚疼痛的致痛根源，利用針刀，銀質針，手法治療等，包括神經(jīng)肌肉的康復方法，拉伸方法等都可以起到很好的治療效果。
徐礦總院疼痛科在治療病痛的基礎上，還有一套非常完善的康復治療體系。在給病人治療疼痛以后，根據(jù)病人病情制定適合康復計劃，比如開運動處方，有針對性、科學的鍛煉對于病人的康復有巨大作用。治療、保健、康復一體化的治療方案對于后期恢復至關重要。
隨著微創(chuàng)介入技術的廣泛應用，在治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹、中樞神經(jīng)痛以及各種難治性癌痛等也成為疼痛科的一大特色。微創(chuàng)介入作為疼痛治療的核心技術，主要利用穿刺技術，將穿刺針在影像引導下準確送達病變部位，針對致病的間盤、神經(jīng)等進行局部治療，具有風險低、并發(fā)癥少、術后恢復快、治療效果好等明顯優(yōu)勢。
“疼痛忍一忍”，“吃點止疼藥就好了”的觀念需要改變，科學的發(fā)展使治療疼痛的手段日益增多。在生活質量日漸提高的今天，只要我們面對疼痛采取積極治療的態(tài)度，我們所追求的“無痛人生”最終會實現(xiàn)!
本期專家：徐州礦務集團總醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師 李新巧
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
