11歲的小強是安徽宿州人。1個多月前，他感冒發(fā)燒了。由于他平時體質(zhì)不好，經(jīng)常感冒家人也沒太當(dāng)回事，只給他喝了板藍(lán)根、小柴胡等常備藥。為了退燒，外婆還帶他到醫(yī)院打水。可打了3天的水小強的高燒始終退不下去，體溫在38.5℃-39℃。同時伴有頭疼、惡心的癥狀。
隨著病情的發(fā)展，小強出現(xiàn)了煩躁、咬舌頭甚至打人的現(xiàn)象。在熟人的介紹下，家人慕名找到了徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周聯(lián)生主任通過腦CT等檢查確診小強患上了病毒性腦炎。在采取正確的抗病毒綜合治療后，小強目前正在康復(fù)中。由于治療還算及時，不會落下后遺癥。
要善于發(fā)現(xiàn)病毒性腦炎的蛛絲馬跡
科主任周聯(lián)生說，小強是比較慶幸的。一般來說，病毒性腦炎延誤3-5天后再進(jìn)行治療，通?？闪粲兄橇ο陆怠d癇、癱瘓，嚴(yán)重者可造成癡呆后遺癥。
病毒性腦炎癥狀和感冒相似
“冬春季節(jié)是病毒性腦炎的流行期”，周主任說，“該病尤為青睞免疫機(jī)能發(fā)育尚不健全的兒童或青少年，成年人由于工作壓力較大、生活節(jié)奏緊張等導(dǎo)致機(jī)體免疫機(jī)能降低，也容易發(fā)生病毒性腦炎。”
周主任介紹，病毒性腦炎的早期癥狀與上呼吸道感染十分相似，患者都會出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等癥狀，容易被誤診，當(dāng)成感冒來治療。但隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)嗜睡、胡言亂語，坐臥不安，抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這時如能及時治療，預(yù)后良好，延誤治療將遺留下嚴(yán)重后遺癥。因此，提醒大家，出現(xiàn)類似感冒癥狀，再加上思睡，精神不正常，頭痛、嘔吐的癥狀，就要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，排除是否患病毒性腦炎。周主任說，少數(shù)病毒性腦炎患者還會出現(xiàn)表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、幻聽、幻視、情緒改變、易怒、罵人、打人等類似精神病的癥狀，而送往“精神病醫(yī)院”治療。
明確診斷三步走
病毒性腦炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，因此患者或家屬應(yīng)盡量詳述病人發(fā)病后的情況。醫(yī)生通過了解病情、神經(jīng)系統(tǒng)查體以及必要的輔助檢查可以明確診斷。病毒性腦炎的診斷流程主要分為四步：
第一步，進(jìn)行急診頭部CT或MRI檢查。主要檢查有無炎性病灶和排除有無腦出血或腦內(nèi)腫瘤等其它病變。
第二步，進(jìn)行腰穿檢查。主要目的是采集腦脊液，通過化驗?zāi)X脊液可以了解有無炎癥反應(yīng)，并可初步判定感染的類型。
第三步，做腦電圖檢查。對判斷病毒性腦炎患者病情有一定幫助，可了解有無癲癇波、病變的部位及嚴(yán)重程度，同時可作為觀察治療效果的一項指標(biāo)。
如何預(yù)防病毒性腦炎
周主任介紹，只要做好病前預(yù)防，病毒性腦炎是可以避免的：
?、俣噙M(jìn)行鍛煉，增強自身的抵抗力;②少到商場、影院等人群密集的場所，如果要去最好戴上口罩;③室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，這樣可以殺死單純皰疹病毒;④普通感冒一定要及時治療，防止病毒入侵，并發(fā)腦炎;⑤平時多喝水，避免過度勞累;⑥注射疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等)。
專家出鏡：周聯(lián)生，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，享受國務(wù)院特殊津貼。江蘇省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、市優(yōu)秀專家、市腦血管研究所所長，中華醫(yī)學(xué)會江蘇省神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦病專業(yè)副主任委員。
從事神經(jīng)病學(xué)的臨床、教學(xué)、科研工作20余年，擅長腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病、神經(jīng)系統(tǒng)危重、疑難病的診斷治療。獲國家科技部科技進(jìn)步二等獎、衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎和徐州市科技進(jìn)步一等獎各一項，完成國家自然科學(xué)基金及衛(wèi)生部、省、市科研課題12項。獲江蘇省五一勞動獎?wù)隆?/p>
