全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談 ：今天20出頭的小何剛剛大學(xué)畢業(yè)，像她這樣的女孩子正處于花一般的年紀(jì)，可是小何去年卻發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的狀況。在看遍了內(nèi)分泌、婦產(chǎn)科之后，她的癥狀仍是沒有改善，醫(yī)生也說不出是什么原因?qū)е滦『卧陆?jīng)不調(diào)。后來，一位經(jīng)驗(yàn)頗豐的醫(yī)生建議小何去做個(gè)頭顱CT檢查一下，這下小何可納了悶，月經(jīng)不調(diào)怎么就要檢查腦部了呢?檢查結(jié)果很快出來，顯示小何的腦垂體部位長了一個(gè)垂體瘤，抑制了她體內(nèi)激素的平衡，所以她才會月經(jīng)不調(diào)。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科主任戴如飛是小何的主治醫(yī)生，考慮到她還很年輕，注重外貌，戴主任建議小何采用“經(jīng)鼻腔蝶竇切除垂體瘤”的手術(shù)方法。這樣，一可以免去開顱的痛苦，二來創(chuàng)傷較小恢復(fù)的也快，小何聽了之后十分高興。隨后，小何的手術(shù)進(jìn)展順利，垂體瘤被切除，術(shù)后一周就已經(jīng)出院在家休養(yǎng)。
垂體瘤多發(fā)于青壯年時(shí)期
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科戴主任介紹說，隨著檢測水平的不斷提高，垂體瘤的發(fā)病有著逐年增加的趨勢。垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，會影響到患者的生長發(fā)育、生育、學(xué)習(xí)、工作等方面。而由于垂體瘤發(fā)病的癥狀千差萬別，所以患者經(jīng)常是根據(jù)癥狀去看病，殊不知影響健康的根本就在腦子里，從而貽誤了治病的最佳時(shí)機(jī)。戴主任說，垂體瘤會影響人體內(nèi)激素的分泌，總的來說可以大致分為六種：1、泌乳素分泌型垂體瘤?；颊叨酁榕裕饕憩F(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育;2、生長激素分泌型垂體瘤。主要表現(xiàn)為巨人癥、手足粗大、血壓升高、血糖升高等;3、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤。多表現(xiàn)為向心性肥胖、痤瘡、多毛;4、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤。患者大多為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等;5、FSH/LH型垂體瘤，男女均可能表現(xiàn)為不育;6、壓迫癥狀。若垂體瘤不刺激激素分泌，還有可能會壓迫腦部視神經(jīng)，影響人體視力、視野范圍。
經(jīng)鼻腔蝶竇切除垂體瘤 創(chuàng)傷小 恢復(fù)快 費(fèi)用少
戴主任說，外科手術(shù)通常需要通過創(chuàng)傷的途徑來治療人體的疾病，而神經(jīng)外科手術(shù)，患者或許更要面臨開顱的痛苦。像病例中的小何，正是20多歲的青春少女，讓她剃掉頭發(fā)做開顱手術(shù)，并且要終身留疤，這無疑是對身體和心理的雙重折磨。選用經(jīng)鼻蝶竇切除垂體瘤手術(shù)，是利用了人體自然的空間和間隙，通過鼻蝶竇，在顯微鏡下進(jìn)入垂體部位切除垂體瘤，可以最大限度的減少手術(shù)對人體的創(chuàng)傷。垂體瘤雖然長在人大腦較深處，但是因其組織質(zhì)地軟脆，使得通過鼻蝶竇位置深入切除垂體瘤現(xiàn)實(shí)可行，并且可以大大減輕手術(shù)過程中對顱內(nèi)重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的干擾和影響。經(jīng)鼻蝶竇切除垂體瘤，因創(chuàng)傷小、腦保護(hù)好、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)成為垂體瘤外科治療的主要手術(shù)方式，徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科每年也要開展數(shù)十例此類手術(shù)，技術(shù)已經(jīng)十分成熟。
專家簡介：戴如飛 神經(jīng)外科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 碩士研究生導(dǎo)師
主要從事于眾中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與修復(fù)、腦腫瘤的分子生物學(xué)發(fā)病機(jī)制及治療的研究。擅長各種重型顱腦損傷的治療。經(jīng)鼻入路切除垂體腺瘤擅長顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等疾病的診斷和顯微手術(shù)治療。主持徐州市科技局社會發(fā)展課題、江蘇省教育廳自然科學(xué)研究計(jì)劃課題和徐州市科技局課題各1項(xiàng)。獲徐州礦務(wù)集團(tuán)公司科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)，院三新項(xiàng)目二等獎3項(xiàng)，三等獎2項(xiàng)。近年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
