四療法戰(zhàn)白血病 不用再擠“獨木橋”--徐礦總院血液科主任陳令松

　　——徐礦總院血液科主任陳令松：多種方法皆有治愈可能 但選擇起來還需因人而異

　　全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州專家訪談 ：急性白血病是造血干細胞異常的克隆性惡性疾病，目前發(fā)病率日趨增高，也是兒童和青年中最常見的一種惡性腫瘤。據(jù)徐州礦務集團總醫(yī)院血液科主任陳令松教授介紹，目前，急性白血病的發(fā)病原因尚未明確，但是總的來說有以下幾個影響因素：1、病毒感染;2、射線，如胸部透視時受到的輻射;3、化學毒物，如染發(fā)劑、油漆、苯等;4、遺傳因素。

　　擺脫單一骨髓移植的限制 治療方法多樣

　　據(jù)陳教授介紹，許多人患了急性白血病之后不光是害怕，還會很著急，因為他們看了很多電視劇，主角都是患了白血病之后急需骨髓移植來救命。陳教授說，老百姓以往的觀念里，白血病是一種很可怕的病，得了這種病，要么做骨髓移植，要么只能等死，其實這種想法是錯誤的?，F(xiàn)在醫(yī)學條件已經(jīng)很發(fā)達，治療急性白血病的水平也已經(jīng)與世界接軌，出了骨髓移植外，還有很多好的方法治療;同時，接受了骨髓移植也不代表著患者就能完全康復，考慮到患者自身條件及家庭條件、環(huán)境影響等因素，即使做了骨髓移植，術后并發(fā)癥還是有著存在的隱患。

　　目前，醫(yī)學界使用的治療急性白血病的方法大致有四類：

　　第一類是聯(lián)合化療，化療也是治療各類癌癥的基本方法，也是治療晚期腫瘤的唯一方法。急性白血病通過化療的緩解率可以達到70%-90%左右，感染、發(fā)熱、出血等癥狀可以得到明顯改善。隨后維持治療進行鞏固，可使體內白細胞下降至正常水平，如不進行鞏固治療，則會有復發(fā)危險。同時，化療的效果也受很多因素制約，譬如年齡因素，兒童白血病化療緩解率較高，有時僅通過化療就可治愈。

　　第二類治療方法是一些特殊療法。1、誘導分化。這個方法適用于早幼粒細胞性白血病(M3)，使用維加酸緩解率較高，無需做骨髓移植;2、誘導凋亡(程序化死亡)。人體的白細胞是每隔數(shù)小時就會更替出一批新的細胞，而白血病就是因為病態(tài)細胞凋亡障礙引起的，使用亞砷酸一類藥物，效果較為明顯。

　　第三類是靶向治療法，因其較少傷及其他細胞，可以準確命中病變位置進行治療，開始逐漸受到了更多人的青睞。

　　第四類骨髓移植，也是被老百姓最為熟知的方法。但陳教授說，骨髓一直需要十分嚴格的條件下來進行，最佳移植時期應當是病情通過化療得到緩解后。而不論是自體或是異體移植，都存在著相當?shù)娘L險，并不是說移植了就一定會康復，不一直就一定治不好，陳教授說，根據(jù)自身情況選定合理的治療方案，及時治療，才是重獲健康的關鍵所在。同時，做過骨髓移植的患者，需要定期到醫(yī)院接受檢查。骨髓移植雖然是治療白血病的有效手段，但不是唯一手段，目前看來，也不是最佳手段。

　　關注自身變化 及時做好防治工作

　　了解急性白血病的早期表現(xiàn)，可以使我們根據(jù)自身情況的變化早日發(fā)現(xiàn)、早日就診。一般說來，急性白血病有以下幾類早期表現(xiàn)：1、出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，低燒不退的情況，“經(jīng)常感冒”久治不愈;2、無原因的貧血，并逐漸加重，心慌、頭暈、氣短，出現(xiàn)不明原因的出血(皮膚、牙齦、女性經(jīng)血過多等);3、淋巴結腫大;4、骨和關節(jié)疼痛難忍。出現(xiàn)了上述的情況，就需要盡早到醫(yī)院做血液檢查，必要時查骨髓可以很快得到準確診斷，做到早期診斷、及時治療。

　　同時，日常生活中，陳教授提醒市民朋友們要注意鍛煉和營養(yǎng)均衡，增強免疫力;同時，避免接觸一些存在輻射隱患的東西，譬如一些高壓變電箱就存在電磁場，有很強的的輻射;盡量少用化妝品、染發(fā)劑等含有有害化學物質的洗劑。

　　專家簡介：

　　陳令松，淮海腫瘤醫(yī)院黨支部書記、副院長兼血液科主任。主任醫(yī)師，教授，碩士生導師。中華醫(yī)學會徐州血液專業(yè)副主委，徐州市醫(yī)療事故技術鑒定專家。開展多種血液病的高端檢查和新療法，成功診治了大量白血病、淋巴瘤以及再障貧血等疑難危重病人。對于不同的白血病患者分別采用聯(lián)合化療、誘導分化治療、強烈化療以及靶向治療等個體化治療;對淋巴瘤采用聯(lián)合化療、強烈化療、配合放射治療以及自體造血干細胞移植等綜合治療;對骨髓瘤患者給予改良化療、靶向治療配合放射治療及自體造血干細胞移植等多種手段，使白血病和淋巴瘤患者的緩解率達到80%以上，長期生存甚至治愈率達到30%-50%。骨髓瘤的緩解率80%以上，大多數(shù)患者的癥狀得到控制，生活質量明顯改善。