重視老年性貧血的預(yù)防,提高老人生活質(zhì)量
統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，60歲～79歲老年人中貧血發(fā)生率為35.5%，80歲以上老人中貧血發(fā)生率竟高達(dá)49.3%。
徐醫(yī)附三院(原鐵路醫(yī)院)血液科主任武家慶說(shuō)：老年人骨髓造血機(jī)能的減退是相當(dāng)緩慢的，健康老人一般都沒有明顯貧血。老年若出現(xiàn)貧血，大多是某種原因所引起。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血、積極尋找貧血原因，糾正貧血對(duì)保護(hù)老年人健康，提高老人的生活質(zhì)量。
老年性貧血特點(diǎn)
1、 重視不夠。許多人認(rèn)為老年人貧血是正常的機(jī)體生理退化現(xiàn)象，不愿就醫(yī)或至癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)貧血性心臟病心衰、暈厥等情況時(shí)才就診。
2、 漏診、誤診率比較高?；加胸氀睦夏耆藳]有特異性，一般表現(xiàn)為心腦血管病的癥狀，如：乏力、頭昏、淡漠、倦怠、活動(dòng)后心悸、氣短等，這些癥狀多誤認(rèn)為是一般性的衰弱或診斷為冠心病、腦血管病，而易忽略貧血的檢診。
3、 老年性貧血多以繼發(fā)性貧血多見，約占87.1%，如多繼發(fā)于腫瘤、感染、腎功能不全等有關(guān)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，如發(fā)生原因不明的進(jìn)行性貧血，一定要考慮惡性腫瘤的可能性。即使是輕度貧血也要仔細(xì)尋找原因，作一個(gè)比較全面的檢查，尤其是在貧血發(fā)展較快、貧血程度較嚴(yán)重時(shí)，更要警惕是否有癌腫存在的可能。
(一)失血過多：如消化道腫瘤、消化性潰瘍、上消化道出血、痔瘡出血等。
(二)紅細(xì)胞生成減少：骨髓造血功能不良如感染、內(nèi)分泌障礙、慢性腎功能不全、結(jié)締組織病、骨髓病性貧血、作為障礙性貧血等使骨髓造血功能受損，導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降;造血物質(zhì)缺乏，人體內(nèi)造血所需的原料主要是鐵、銅、維生素B1、維生素B12、維生素C、葉酸、蛋白質(zhì)等，上述任何一種物質(zhì)缺乏都可導(dǎo)致貧血。
(三)紅細(xì)胞破壞過多：紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的貧血 如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞葡萄糖、磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏、海洋性貧血等，上述情況在老年人中少見;紅細(xì)胞外因素所致的溶血 感染、如瘧原蟲、溶血鏈球菌等感染，免疫性溶血性貧血，常繼發(fā)于淋巴瘤、白血病等;藥物，長(zhǎng)期服用降糖藥、利尿劑、抗癲癇藥等;其他如脾功能亢進(jìn)、血型不合的輸血后溶血等。
發(fā)現(xiàn)老年人貧血，要進(jìn)一步檢查尋找病因
武家慶主任說(shuō)，老年性貧血患者要積極治療原發(fā)病，查出原因后對(duì)癥治療。要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充造血所必需的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如葉酸、維生素B…鐵與鉆等，及一些體內(nèi)的必需氨基酸，貧血現(xiàn)象可逐漸減輕。
要根據(jù)老年人的特點(diǎn)多供給一些既可口又易于消化的食物。肥胖、高脂血癥患者的飲食控制不要過分。食譜的配制要葷素搭配，粗、細(xì)搭配，使必需氨基酸的數(shù)量與種類增多。要多提供一些新鮮水果與蔬菜以補(bǔ)充水溶性維生素和鉀等無(wú)機(jī)離子。老年人以攝人花生油為宜，花生油對(duì)血脂升高影響較小且有利于脂溶性維生素的吸收與運(yùn)輸。適當(dāng)增加含鐵較多的食物如豬肝、海帶、紫菜、黑木耳、紅棗，阿膠芹菜等以補(bǔ)充鐵劑的不足.在烹調(diào)時(shí)可加一定量的食醋來(lái)促進(jìn)鐵的吸收。
人們?cè)谶M(jìn)入老年期以后，要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增加機(jī)體的氧消耗量.這樣可促使紅細(xì)胞生成素分泌增多.刺激紅細(xì)胞與血紅蛋白的生成，延緩造血系統(tǒng)的老化。有社會(huì)活動(dòng)能力的老年人紅細(xì)胞與血紅蛋白數(shù)值要高于喪失社會(huì)活動(dòng)能力的老年人，因此，老年人參加一些社會(huì)活動(dòng)是有益的。
本期專家：武家慶，徐醫(yī)附三院血液科主任、主任醫(yī)師。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)對(duì)各種貧血、骨髓增殖性疾病、急慢性白血病、漿細(xì)胞病、淋巴瘤、出凝血障礙等疾病的診療。
專家門診時(shí)間：周四、五上午
專家咨詢熱線：0516-85707122 83638506 83638507 13645220553
