一次完成雙側(cè)復(fù)雜尿路結(jié)石碎石、清石+息肉切除術(shù)
今年6月，50多歲的李大媽因腰部酸脹不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為“左輸尿管下段結(jié)石，左腎中度積水，右腎鑄型結(jié)石”。
左右兩側(cè)都有結(jié)石，李大媽非常緊張，跑了幾家醫(yī)院求治。有的醫(yī)生建議開刀取石，有的建議她做體外碎石，有的建議她做氣壓彈道碎石，還有的建議她做鈥激光。這么多建議讓李大媽一時(shí)沒了主見，不知該聽誰的。
后來，她聽人介紹來到徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院泌尿外科，請(qǐng)孫家慶主任幫助治療。孫主任認(rèn)真診斷后發(fā)現(xiàn)，李大媽左輸尿管下段的結(jié)石雖然不大，只有0.8cm，但腎臟已出現(xiàn)明顯的積水，說明是嵌頓性結(jié)石，堵塞時(shí)間較長且嚴(yán)重，不僅有結(jié)石，還可能有息肉、輸尿管狹窄等情況，此時(shí)單純地選擇體外碎石或氣壓彈道均不合適，應(yīng)選擇開刀或鈥激光治療，當(dāng)然開刀創(chuàng)傷較大。而右側(cè)腎結(jié)石較大，不適合體外碎石，可選擇開刀、鈥激光或氣壓彈道碎石，最好選擇氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石。
面對(duì)這兩側(cè)腎臟、尿路結(jié)石，且已出現(xiàn)積水等復(fù)雜情況，因每個(gè)醫(yī)院的技術(shù)條件、擁有的設(shè)備不同，一般醫(yī)院僅有一種或兩種治療方法，很難達(dá)到一次治愈的目的；對(duì)雙側(cè)結(jié)石患者，一般來說多選擇分期治療、分期處理的方法。
根據(jù)病人的情況，以徐醫(yī)附三院泌尿外科先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備為保障，孫家慶主任經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，決定為病人進(jìn)行同期治療。治療時(shí)，對(duì)李大媽實(shí)施了“左輸尿管鏡下鈥激光碎石+息肉切除”，同時(shí)對(duì)“右腎經(jīng)皮腎鏡下氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石術(shù)”，一次解決了兩個(gè)難題。手術(shù)非常成功，李大媽術(shù)后6天即康復(fù)出院。
孫主任介紹：尿路結(jié)石是泌尿外科常見疾病。如果設(shè)備齊全，所有結(jié)石均可避免開放手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)設(shè)備價(jià)格昂貴，不是每個(gè)醫(yī)院都有，更談不上齊全，所以微創(chuàng)治療受到限制。徐醫(yī)附三院泌尿外科是重點(diǎn)?？疲t(yī)院投入巨資將該科打造成為現(xiàn)代化的泌尿外科微創(chuàng)中心，該中心擁有市內(nèi)首臺(tái)大功率鈥激光、EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石系統(tǒng)、最新一代體外碎石機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，對(duì)所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石均可根據(jù)結(jié)石的大小、部位、梗阻情況不同，選擇最恰當(dāng)?shù)奈?chuàng)方法治療，為廣大結(jié)石病人帶來了福音。
微創(chuàng)治療方法很多，結(jié)石病人該如何選擇？孫主任介紹道：
1. 體外碎石：適用于小于2cm的腎結(jié)石及小于1cm的腎下盞結(jié)石、輸尿管結(jié)石。
2. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石：適用于復(fù)發(fā)性腎結(jié)石、鹿角形腎結(jié)石。大于2cm的腎結(jié)石、輸尿管上段嵌頓性結(jié)石等。碎石設(shè)備最好選用EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石。
3.輸尿管鏡下碎石：適用于輸尿管中下段大于1cm或嵌頓合并息肉的結(jié)石、體外碎石所致“石街”，碎石設(shè)備最好選擇鈥激光。
鏈接：徐醫(yī)附三院泌尿外科技術(shù)設(shè)備：
該科擁有國際先進(jìn)的微創(chuàng)設(shè)備，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首臺(tái)大功率鈥激光、市內(nèi)首臺(tái)瑞士EMS超聲氣壓彈道碎石機(jī)、新型經(jīng)皮腎鏡及（軟、硬）輸尿管鏡、前列腺汽化電切鏡等，可常規(guī)開展泌尿外科腫瘤、結(jié)石、前列腺疾病、先天性畸形、尿路梗阻、男科等技術(shù)，在尿路結(jié)石的微創(chuàng)治療等方面處于地區(qū)先進(jìn)水平。
本期專家： 孫家慶，主任醫(yī)師，徐醫(yī)附三院泌尿外科主任。在尿路結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎積水等疾病的診斷及治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
技術(shù)擅長：尿道結(jié)石的微創(chuàng)治療、經(jīng)尿道前列腺、膀胱腫瘤的電切及（軟、硬）輸尿管鏡、軟膀胱鏡、腹腔鏡手術(shù)，率先在市內(nèi)開展經(jīng)皮腎鏡下氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石。
專家門診時(shí)間：周二全天
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