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            市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳鵬:血尿是否一定為腎病

              


             

            有時,我們會發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色很紅,似乎出現(xiàn)了肉眼血尿,往往如臨大敵。其實很多“血尿”并非腎臟疾病引起,還有許多“血尿”和疾病根本無關(guān)。

             ?。?)食物和藥物引起的血尿。比如:某些藥物(如利福平)、食物(如劣質(zhì)糖果)含大量色素,會導(dǎo)致尿液變紅,其實尿中根本沒有紅細胞。

              處理:停止攝入這些藥物和食物后,尿液中的紅色就會消失。

             ?。?)非腎臟疾病引起的血尿。泌尿系統(tǒng)以外來的紅細胞混入其中,常見的有陰道、包皮、肛門等部位的出血。

              處理:留尿送檢時注意不要污染尿液,并及時治療這些器官的疾病。

             ?。?)功能性血尿。有些健康兒童站立過久或劇烈運動后出現(xiàn)血尿。這是因為運動時腎小球的血液濾過量增大,引起它的通透性改變而導(dǎo)致血尿。

              處理:功能性血尿往往是一過性的,休息后就會消失。

             ?。?)腎毒性藥物血尿。孩子服用某些對腎臟有毒性的藥物(像感冒通等)后,會出現(xiàn)血尿。這是由于藥物對泌尿系統(tǒng)造成了損害而致。

              處理:及時停藥后癥狀便會消失。但是,少數(shù)孩子可能有潛在的器質(zhì)性疾病,導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)血尿。因此,家長千萬不能擅自給孩子用藥。

             ?。?)單純性血尿。有些孩子除了血尿外,無其他全身癥狀,無腎功能損害.這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“單純性血尿”。以前一遇到這種情況,醫(yī)生會進行腎穿刺檢查,給孩子帶來很大痛苦。然而事實證明,“單純性血尿”患兒中有相當(dāng)一部分是完全正常的。因此,僅僅一次血尿沒有必要馬上做腎穿刺,更不能立即認為就是得了腎臟疾病,就像偶爾因緊張或其他精神因素引起血壓高于正常而不能就此診斷為高血壓病一樣。

              處理:“單純性血尿”患兒毋需特別治療,門診隨訪即可。若血尿持續(xù)1年以上者,期間出現(xiàn)異常情況(如血壓升高、蛋白尿),則應(yīng)立即去醫(yī)院就診,接受進一步檢查(如腎活檢)。                          
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