徐州市中醫(yī)院肛腸科主任、主任醫(yī)師李友誼教授提醒，長(zhǎng)期便秘者應(yīng)高度重視、及早治療——
人類進(jìn)化到直立行走后出現(xiàn)很多身體問題，便秘也是其中之一。便秘本是老年人常見的疾病，可是記者在徐州市中醫(yī)院肛腸科采訪時(shí)，該科主任李友誼介紹說，隨著社會(huì)節(jié)奏的改變和加快、飲食習(xí)慣的變化，青少年、壯年，便秘亦呈上升趨勢(shì)。李友誼主任提醒：長(zhǎng)期便秘者一定要盡早檢查盡早治療。便秘切忌盲目依賴瀉藥，這不僅不會(huì)解決便秘問題還會(huì)刺激人的胃腸，不益健康。
便秘的病因復(fù)雜
市中醫(yī)院肛腸科主任李友誼介紹，便秘的病因復(fù)雜，多數(shù)是由于飲食習(xí)慣不合理，食物中纖維含量太少、水分?jǐn)z入量不足，不良排便習(xí)慣如不按時(shí)排便、長(zhǎng)期抑制便意，以及濫用瀉劑等，另外還有一些解剖因素，結(jié)腸冗長(zhǎng)、先天性巨結(jié)腸等，一些直腸問題也會(huì)導(dǎo)致便秘；此外，藥物因素以及精神、心理疾患、內(nèi)分泌問題、環(huán)境或排便體位改變、妊娠、年齡等因素都有可能導(dǎo)致便秘。
出口梗阻型便秘：也叫直腸性便秘，由于直腸的功能性改變，如直腸前膨出，直腸內(nèi)脫垂，盆底痙攣綜合征，恥骨直腸肌肥厚，盆底疝等。發(fā)病以青壯年女性多見。傳輸障礙便秘：主要是由于結(jié)腸病變引起的。如全結(jié)腸或部分結(jié)腸蠕動(dòng)功能不全或喪失；特發(fā)性巨結(jié)腸，先天性巨直腸等?；旌闲捅忝?，可以有以上兩種類型的表現(xiàn)。
對(duì)于便秘的治療，李友誼主任不建議患者服用瀉藥。他說，大多數(shù)便秘患者都服用瀉藥解除暫時(shí)痛苦，但天天用、長(zhǎng)時(shí)間服用瀉藥將會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的便秘，最后瀉藥加大量才有效，甚至服瀉藥無效，需住院灌腸才能暫時(shí)緩解。便秘治療要謹(jǐn)慎用藥。輕微便秘可通過飲食、生活的調(diào)理恢復(fù)，頑固性的便秘則需要到正規(guī)醫(yī)院治療。
治療便秘李友誼主任有自己獨(dú)特的方法。首先是從心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心提醒患者要注意飲食和生活調(diào)攝，如多食粗纖維食物，參加體育鍛煉，保持心情舒暢，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣等。然后是運(yùn)用中醫(yī)中藥辨證論治、治病求本的原則來施方用藥。方法是實(shí)者清熱通下或行氣導(dǎo)滯；虛者益氣養(yǎng)血或生津潤(rùn)燥，或溫通開閉。針對(duì)每人的不同情況，采用黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、火麻仁、苦杏仁等多種中藥給予配方，進(jìn)行潤(rùn)腸通便、活血化瘀，效果顯著。
而對(duì)于一些頑固性的便秘是非手術(shù)治療不能奏效。李友誼主任介紹，直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸前膨出都是頑固性的便秘。由于脫垂的黏膜堵在肛門口，導(dǎo)致排便困難，推薦經(jīng)肛門手術(shù)，采取直腸黏膜縱行折疊術(shù)加硬化劑注射。
直腸前膨出的原因往往是由于直腸、陰道的肌肉薄弱，累積的糞便壓力大，把直腸前壁頂出一個(gè)“兜”，造成糞便積存。目前采用吻合器經(jīng)肛門直腸切除術(shù)。用雙吻合器，先在直腸前壁把多出來的“兜”切除，再把直腸后壁多余的直腸黏膜切除完成吻合。
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