炎熱夏天，有不少兒童，因為感到肚脹、不消化、不想吃飯，同時伴有不規(guī)則腹痛，被家長帶到徐州市兒童醫(yī)院來就診。消化內(nèi)科的封東進(jìn)主任就接待了很多這樣的小患兒。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他們大多是因為幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的，針對這樣的小患兒給予及時的治療都完全治愈。
幽門螺旋桿菌的原理
徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科封東進(jìn)主任介紹了幽門螺旋桿菌的原理。HP感染又稱幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。幽門旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等。我國是幽門螺旋桿菌感染高發(fā)國家之一。
幽門螺旋桿菌是如何感染的?
封東進(jìn)主任說，幽門螺旋桿菌的途徑傳播特點使其感染在家庭內(nèi)有明顯聚集現(xiàn)象，父母感染后其子女的感染機會比其他家庭高得多。幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染，比如：共用餐具、母親將食物嚼碎后再喂嬰兒，甚至與感染者深吻等也可能導(dǎo)致傳染。
HP感染有哪些癥狀呢?
封主任說，感染幽門螺旋桿菌后可能導(dǎo)致口氣重，即口腔有異味，嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。
由于早期胃癌患者大約80%沒有癥狀，少數(shù)患者即使有一些癥狀也是些非特異性表現(xiàn)，比如：1) 上腹痛：疼痛多不規(guī)律，與飲食無關(guān)，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。2)噯氣：因胃酸缺乏，胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存，導(dǎo)致噯氣發(fā)生。3)腹脹：因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物，導(dǎo)致腹脹發(fā)生。4)食欲不振：慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時好時壞。5)惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動力學(xué)障礙、胃逆蠕動影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。
C13尿素呼氣試驗是最好的診斷方法
封主任介紹，現(xiàn)在患胃炎的孩子增多，“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌感染診斷有許多方法，其中的C13尿素呼氣試驗是目前為小兒診斷幽門螺旋桿菌最好的方法，敏感度高，小兒無損傷，易接受。13C呼氣試驗法的特點：1、患者檢查時無創(chuàng)無痛苦;2、簡單方便快捷，患者空腹或餐后2小時后，檢查時口服13C沖劑，空腹、半小時后各收集患者一口氣即可;3、其檢查的敏感性與特異性均較一般檢查高，準(zhǔn)確率95%以上;封主任告誡患兒的父母，如果孩子感覺胃部不適，應(yīng)到大醫(yī)院去作幽門螺旋桿菌感染檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病。
如何預(yù)防幽門螺桿菌感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，雖然幽門螺桿菌的傳播途徑與其他消化道傳染病的傳播途徑相似，但幽門螺桿菌的感染力比較弱，致病力不強，需要經(jīng)過較長時間或有大量的細(xì)菌侵襲胃黏膜才會導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病。兒童醫(yī)院封東進(jìn)主任提醒各位家長要讓孩子做到以下幾點：
要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生，集體用餐時采取分餐制，使用公筷、公勺，避免幽門螺旋桿菌通過唾液、牙菌斑、不潔食物等途徑傳染。2)同其它消化道傳染病一樣，幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。根除幽門螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生?？梢韵雀鼡Q牙具，使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結(jié)石等。3)家里有幽門螺旋桿菌病患者時應(yīng)該暫時采取分餐，直至完全治愈。4)注意飲食和生活調(diào)理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過咸飲食;做到飲食有節(jié)，定時定量，防止暴飲暴食。
市兒童醫(yī)院消化科簡介
該院兒科消化專業(yè)在全市處領(lǐng)先地位，已開展的診療項目有：小兒胃鏡(全市兒科中最早開展)、結(jié)腸鏡診斷技術(shù)和小兒消化內(nèi)鏡治療技術(shù)—胃息肉高頻電凝摘除，結(jié)腸息肉高頻電凝摘除，消化道異物鉗取，胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位，食道狹窄擴張等，已開展胃鏡400多例，結(jié)腸鏡100多例。大便還原糖測定、大便病原快速測定、13C—尿素呼吸試驗等。
■專家介紹
封東進(jìn)，副主任醫(yī)師，徐州市兒童消化組副組長，徐州市消化內(nèi)鏡委員會委員。1995年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)系。畢業(yè)后一直從事小兒內(nèi)科臨床工作，2002年至浙江醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修小兒消化專業(yè)，回院后組建小兒消化專業(yè)組。從事上消化道異物鉗取，胃鏡診斷各種上消化道疾病，C13篩查兒童HP感染等工作，擅長于小兒消化系統(tǒng)多發(fā)病，常見病診治，在省級刊物發(fā)表論文多篇。
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