在線專家：高敏，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州分會(huì)內(nèi)分泌組會(huì)員，徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，一直從事小兒內(nèi)科臨床工作。曾到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)兒科常見病、多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
技術(shù)擅長：小兒內(nèi)分泌疾病診治。(如矮小癥，甲狀腺疾病，肥胖癥，性早熟，糖尿病，腎上腺疾病等)。2004年«基因重組人生長激素治療生長激素缺乏癥的研究»獲省新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)。
內(nèi)分泌?？崎T診時(shí)間：每周一下午、周三上午
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什么是身材矮小?造成身材矮小的原因?
身材矮小是指身高低于同種族,同性別正常同齡兒平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位。身材矮小的最早表現(xiàn)是:生長速度減慢 。一般認(rèn)為生長速度在3歲以下，低于7cm/年，3歲至青春期小于4-5cm/年，青春期小于5.5-6cm/年，即為生長速度緩慢。
影響生長發(fā)育的因素，影響生長發(fā)育因素很多，主要有以下各項(xiàng)：
一、遺傳因素：在生長發(fā)育過程中，遺傳基因決定著各種遺傳性狀，表現(xiàn)在不同種族、家庭中的個(gè)體體格發(fā)育差異，如身材高矮，發(fā)育遲早等均與遺傳有關(guān)。遺傳因素通過酶的活性及內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)小兒生長發(fā)育。
二、環(huán)境因素：先天遺傳潛力的發(fā)揮主要取決于后天環(huán)境因素，自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境(包括家庭環(huán)境)均很重要。
1. 營養(yǎng)的影響—即保證各種必要的營養(yǎng)素的攝入以滿足生長的需要，對(duì)胎兒期及生后6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒的生長尤為重要，對(duì)小兒的智力發(fā)育也有決定性影響。長期營養(yǎng)不良影響骨的長度及成熟程度，各種營養(yǎng)素中除蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素外,鐵、碘、銅、鉻、鋅等微量元素對(duì)生長也有很大影響。
2. 疾病的影響--任何引起生理功能紊亂的急慢性疾病對(duì)小兒的生長發(fā)育都有直接影響，影響程度不同取決于病變部位，病程長短，病情嚴(yán)重程度及患病的年齡期，特別是孩子在兩歲以前小兒生長的快速期患慢性腹瀉，將會(huì)嚴(yán)重影響其生長發(fā)育。
3. 理化因素的影響--父母吸煙及酗酒可使胎兒因血流灌注減少或缺氧而發(fā)生宮內(nèi)生長遲緩，許多藥物可影響胎兒的生長，甚致至殘，如反應(yīng)停致短肢畸形，腎上腺皮質(zhì)激素可致腭裂，四環(huán)素使胎兒骨骼發(fā)育遲緩，牙齒色素沉著和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，磺胺類藥物特別是含增效劑的復(fù)方磺胺藥，可干擾機(jī)體葉酸代謝而致畸(脊椎管畸形)。
三、內(nèi)分泌因素
調(diào)節(jié)生長發(fā)育的激素有：生長激素、甲狀腺激素、胰島素、皮質(zhì)醇、雄激素、雌激素和一些小分子肽類激素。
四、神經(jīng)系統(tǒng)的影響：神經(jīng)系統(tǒng)主要是通過下丘腦--垂體系統(tǒng)綜合調(diào)節(jié)與生長發(fā)育有關(guān)激素的分泌。
矮小是一種疾病，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，在孩子身體成長旺盛期加強(qiáng)治療，會(huì)事半功倍。
矮小病因主要有以下幾類：
骨骼發(fā)育障礙：軟骨發(fā)育不良，先天性成骨不全，粘多糖病，粘脂質(zhì)累積病，各種原因引起的鈣磷代謝障礙的佝僂病，全身代謝病繼發(fā)骨的生長障礙。
全身各系統(tǒng)疾病:先天性及獲得性心臟病，伴心功能不全者;長期或反復(fù)呼吸系統(tǒng)疾病;慢性肝臟病;慢性腎臟病，腎功能不全，腎小管酸中毒，范可尼綜合癥，腎發(fā)育不良等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)感染，腫瘤或腦發(fā)育不全等;全身代謝性疾病如糖尿病及某些遺傳代謝病。
營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)缺乏，長期腹瀉或吸收不良;染色體異常，如唐納綜合癥;社會(huì)因素引起的生長落后---精神剝奪性侏儒。
內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p低癥;腎上腺皮質(zhì)醇增多癥，垂體性侏儒;性早熟;宮內(nèi)發(fā)育不良---低出生體重兒。
及時(shí)了解小兒發(fā)育特點(diǎn)，早日發(fā)現(xiàn)矮小病
判斷生長的指標(biāo)，最重要的指標(biāo)就是身高和生長速度，通常采用以下幾項(xiàng)：
年齡高度曲線圖;身高的百份位曲線圖;生長速度曲線圖;身體比例;骨齡;.牙的發(fā)育;性的發(fā)育。
一些家長認(rèn)為孩子的高矮、胖瘦都是天生的，從未想到孩子患的是矮小癥，直到孩子長大后，由于身材矮小讓孩子無法找到理想工作才去看醫(yī)生，但此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。還有的家長誤認(rèn)為“有的孩子長的早，有的孩子長的晚”，在發(fā)現(xiàn)孩子低于同齡兒童時(shí)，沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，致使兒童錯(cuò)過了長高的寶貴時(shí)機(jī)，遺憾終生。因此，在家長發(fā)現(xiàn)孩子身高明顯低于同性別，同年齡兒童身高時(shí)，應(yīng)盡早到大醫(yī)院找相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生診治。
鏈接：隨著科學(xué)進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展,人們生活水平不斷提高,非感染疾病的發(fā)病率明顯增高。其中內(nèi)分泌疾病也越來越受到患者和醫(yī)務(wù)工作者的重視。徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科成立已10年，對(duì)內(nèi)分泌疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要診治的病種有：矮小癥、性早熟、肥胖癥、糖尿病、甲狀腺功能減低、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、腎上腺皮質(zhì)增生癥、皮質(zhì)醇增多癥、多飲多尿、腎小管酸中毒、代謝性佝僂病、糖原累積癥、低血糖等。
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