在線(xiàn)專(zhuān)家： 史迎春，徐州市兒童醫(yī)院骨科、小兒矯形中心主任，市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家組成員，市中級(jí)人民法院特聘醫(yī)療專(zhuān)家，市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)小兒骨科專(zhuān)業(yè)組副組長(zhǎng)；醫(yī)院小兒骨科、整形外科創(chuàng)始人之一。
1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，曾在上海新華醫(yī)院小兒骨科、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京整形外科醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。目前擔(dān)負(fù)著該院骨科和整形外科的科研、教學(xué)和臨床醫(yī)療工作。20多年的從醫(yī)經(jīng)歷已使其成為我市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)小兒骨科和小兒整形外科的著名專(zhuān)家之一。在小兒先天性或后天性骨關(guān)節(jié)畸形、腦性癱瘓、骨腫瘤、骨創(chuàng)傷、小耳畸形外耳再造、唇腭裂修補(bǔ)、肢體延長(zhǎng)等治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門(mén)診時(shí)間：星期六上午 徐州導(dǎo)醫(yī)電話(huà)：0516—85707122
小兒髖脫位手術(shù)的成功率隨年齡增長(zhǎng)而降低，我省小兒髖脫位的發(fā)病率為千分之三，我省農(nóng)村約有2萬(wàn)兒童患有該病。由于家長(zhǎng)多抱有舊觀念：小孩做手術(shù)太危險(xiǎn)，等大一大再說(shuō)；只要不是傷人的病，就沒(méi)必要花太多錢(qián)治療。受此影響，農(nóng)村新生兒的檢診意識(shí)差，加之農(nóng)村醫(yī)療力量薄弱，導(dǎo)致很多農(nóng)村小兒髖脫位患兒沒(méi)能得到早期診治。有的農(nóng)村家庭覺(jué)得手術(shù)費(fèi)高，甚至放棄治療，讓孩子帶著殘疾，在痛苦中度過(guò)一生。
徐州市兒童醫(yī)院小兒矯形中心史迎春主任提醒各位家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有髖關(guān)節(jié)脫位的跡象，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院確診治療。年齡越小，發(fā)現(xiàn)的越早，治愈的成功率也就更高，徐州市兒童醫(yī)院治療髖關(guān)節(jié)脫位等矯形手術(shù)成功率在90%以上。
小兒髖關(guān)節(jié)脫位在肢體行動(dòng)等其他方面有哪些表現(xiàn)癥狀？
據(jù)徐州兒童醫(yī)院史迎春介紹，孩子出生以后的六周到六個(gè)月是小兒髖關(guān)節(jié)脫位治療的最佳時(shí)機(jī)，在這個(gè)時(shí)間段，如果發(fā)現(xiàn)一些癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視，應(yīng)該及時(shí)地到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些檢查。史主任給歸納出以下六點(diǎn)：
第一，家長(zhǎng)最關(guān)心的，現(xiàn)在大家比較重視的，就是注意孩子的臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和其關(guān)節(jié)后面的皮膚皺褶對(duì)稱(chēng)不對(duì)稱(chēng)，如果出現(xiàn)一邊皮紋高，一邊皮紋低，一邊多一條，一邊少一條，這種情況要引起重視。
第二，觀察孩子的雙下肢的活動(dòng)是不是對(duì)稱(chēng)，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)比較少，另一側(cè)肢體活動(dòng)比較多，或者一側(cè)下肢登踏有力，另一側(cè)下肢登踏力量小。
第三，觀察雙下肢外觀是不是對(duì)稱(chēng)，有沒(méi)有長(zhǎng)短不一，有沒(méi)有粗細(xì)等等現(xiàn)象。
第四，看孩子的大腿，如果大腿外觀有短縮，特別是下肢有外旋，有的腳尖旋在外面。
第五，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的時(shí)候，如果聽(tīng)到有彈響聲音。
第六，把大腿分開(kāi)，醫(yī)學(xué)上叫外展，一側(cè)外展幅度大一點(diǎn)，一側(cè)外展幅度小一點(diǎn)，這種情況，家長(zhǎng)要重視，到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。
史主任提醒，上面這些現(xiàn)象可能在一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候表現(xiàn)得比較明顯，而兩側(cè)髖關(guān)節(jié)都脫位的時(shí)候，表現(xiàn)的不是那么明顯。孩子年齡到6個(gè)月以上到18個(gè)月的時(shí)候，臨床表現(xiàn)發(fā)生一些變化，如果他的股骨頭已經(jīng)脫到髖關(guān)節(jié)外面去了，像這種情況，外展髖關(guān)節(jié)不能由股骨頭納入髖臼，這種情況下，可能是一側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受到一定的影響，不能完全外展開(kāi)來(lái)。當(dāng)然在正常嬰兒中，也有髖關(guān)節(jié)外展受到影響的。在小兒髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，也有髖關(guān)節(jié)外展不受到影響的情況。
孩子到了一歲以上開(kāi)始走路的時(shí)候，他的癥狀可能就是跛形，一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，他的跛形比較明顯，如果雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位有一個(gè)典型步態(tài)，就是胸部、肚是向前傾，而臀部是向后凸，走路的時(shí)候明顯左右搖擺，步態(tài)有點(diǎn)像動(dòng)畫(huà)片里面的唐老鴨，我們醫(yī)學(xué)里面給它一個(gè)名詞叫“鴨步”。
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