小兒呼吸專家張沖林：呼吸道感染不能馬上用抗生素

    很多家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子會反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，一年數(shù)次，家長很是苦惱。
    徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林分析了發(fā)病原因：
   一是小孩的解剖生理結(jié)構(gòu)所決定的，比如小孩的氣管、支氣管發(fā)育都不完善，氣道比較狹窄，排除細(xì)菌的能力較差；二是免疫方面的原因，小孩的抵抗力相對較低，再加上有的孩子營養(yǎng)不良如缺乏維生素、微量元素、蛋白質(zhì)攝入不足、貧血、佝僂病等；三是部分是因?yàn)槲桂B(yǎng)問題而導(dǎo)致。母乳喂養(yǎng)的孩子得呼吸道疾病的機(jī)會相對較少；還有一些其他原因如遺傳因素、環(huán)境問題、被動吸煙等。
    為了讓廣大家長更深入地了解呼吸道感染方面的知識，便于孩子的護(hù)理，張沖林主任就幾個問題答記者問。
    記者：呼吸道感染有哪些癥狀？
　張沖林：呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染：上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等。感冒的癥狀包括流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻子干、輕微咳嗽、發(fā)燒、頭疼等；咽炎的癥狀包括嗓子干癢、干咳沒有痰等；扁桃體炎的癥狀主要是咽喉腫痛、吞咽東西后疼得更厲害而且伴有發(fā)燒；喉炎的主要癥狀是咽喉腫痛伴有咳嗽，而且咳嗽的聲音很特別（像小狗叫的聲音），通常還伴有發(fā)燒。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、肺，常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎，具體癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難、X光胸片檢查表現(xiàn)為紋理粗以及肺內(nèi)有斑片狀的陰影等。
    記者：小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病情況是怎樣的？
    張沖林：由于小兒正處在生長發(fā)育過程之中，與抗御病原微生物侵入密切相關(guān)的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，抵抗力相對較差，因此，在一年中得幾次急性呼吸道感染完全是正?，F(xiàn)象，一般5歲以下的小兒每年平均患急性呼吸道感染4-8次。但有些孩子患病的次數(shù)過于頻繁，每月患1次甚至幾次呼吸道感染，這就屬于病態(tài)了。這種情怳臨床上稱反復(fù)呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染的孩子一般癥狀都比較重，病程也比較長，年齡通常是學(xué)齡以下的孩子比較多見，最常見的是2-4歲的孩子，隨著孩子年齡逐漸增大，發(fā)病率會逐步下降，主要發(fā)病季節(jié)是在冬春兩季氣候變化比較大的情況下。
    記者：每次孩子剛一發(fā)病就給孩子先服一些藥這樣可不可以？
    張沖林：這樣是可以的。及時吃藥肯定對疾病的康復(fù)是有好處的，但是要注意選擇合適的藥物，治療感冒的藥物很多，有針對發(fā)燒的、嗓子疼的、流鼻涕的等，要對癥用藥。
 　記者：孩子每次出現(xiàn)呼吸道感染能不能馬上使用抗生素？
　張沖林：出現(xiàn)呼吸道感染馬上使用抗生素不是很合理，因?yàn)榇蟛糠趾粑栏腥径际菍儆诓《靖腥荆股貙τ诓《靖腥镜闹委熜Ч皇翘?。還有病毒性的呼吸道感染往往容易造成白細(xì)胞降低，抗菌素又能殺傷白細(xì)胞，這樣白細(xì)胞數(shù)就更低了，所以不僅原來的呼吸道疾病不會好，還會出現(xiàn)新的情況，適得其反?！?nbsp;
    記者：有的小孩稍微一著涼就感冒發(fā)燒，這樣的孩子平時穿衣服應(yīng)該注意什么？
　張沖林：小孩穿衣服多少的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是與父母一樣，或者比父母穿得少一點(diǎn)，絕對不能比父母穿得多，因?yàn)樾『⒉煌５卦诨顒?，更容易出汗，中醫(yī)認(rèn)為小孩是一種陽盛的體質(zhì)，所以不能穿得太多。
　專家簡介：張沖林 ，徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任，中華醫(yī)學(xué)會省兒科分會呼吸學(xué)組委員、徐州醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)組委員。徐州醫(yī)學(xué)院兼職教授、徐州市防（非典）及（禽流感）專家組成員，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家。
技術(shù)擅長：冶療兒童喘息性疾病及慢性咳嗽等疑難雜癥。目最正致力于“全球哮喘防治剛要”在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的推廣工作，努力使廣大哮喘患兒得到科學(xué)、有效的冶療。
專家門診時間：周二、五上午
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