全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 鄭鈺 郭陽璐 報(bào)道 ■病例回放>>> 前些日子，年僅8歲的小剛突然出現(xiàn)驚厥，在其父母的陪伴下由120送往市一院急診。入院后，小剛被初步診斷為急性腎小球腎炎、高血壓腦病住院治療。據(jù)小剛媽媽趙女士講，此前一周，兒子每天早晨起床后出現(xiàn)眼瞼輕度浮腫，但當(dāng)時(shí)并未引起注意;幾天之后又發(fā)現(xiàn)兒子小便減少，正準(zhǔn)備擇日帶小剛?cè)メt(yī)院查查，卻沒想到突然出現(xiàn)了驚厥。
入院后，該院兒科王紅兵主任為小剛制訂了治療方案，經(jīng)積極利尿、降血壓和控制原發(fā)感染等一系列治療，在醫(yī)院治療兩周后痊愈出院。
■名醫(yī)解析：像小剛一樣，門診中約有六成腎病患兒曾因家長相關(guān)知識的匱乏而延誤了專業(yè)的治療。尤其是腎盂腎炎、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎都被稱作腎炎，這很容易因混淆引起誤診誤治。其實(shí)，它們的病因、病理、病程經(jīng)過都有很大不同，如果預(yù)防、治療、康復(fù)、預(yù)后等環(huán)節(jié)不加以區(qū)別對待，只會取得適得其反的效果。作為家長，了解一下小兒腎炎方面的知識很有必要。
◎腎盂腎炎
王紅兵主任介紹：腎盂腎炎為細(xì)菌感染所致，是尿路感染中的一類;癥狀表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐和發(fā)熱等全身癥狀以及尿路刺激等局部癥狀。
治療應(yīng)對：抗感染治療是對因治療，如果能找到致病菌，選擇敏感抗生素是最好的方法。此外，還要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，全身保暖，保持會陰部清潔以及多喝水。
◎腎小球腎炎：腎小球腎炎是醫(yī)生通常說的腎炎，在學(xué)齡期兒童中的發(fā)病率較高。它是免疫介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，其主要病變發(fā)生在腎小球。水腫、血尿、高血壓是其三大癥狀表現(xiàn);急性循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能衰竭為其三大并發(fā)癥。王主任特別提醒家長，腎性水腫的最早表現(xiàn)是早晨起來顏面、眼瞼的水腫，下午下肢也可能有水腫。因此，當(dāng)孩子感覺疲勞并有水腫時(shí)，到醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)檢查很有必要。
治療應(yīng)對：急性腎小球腎炎要用青霉素清除潛在的感染灶，避免產(chǎn)生更多的免疫反應(yīng)，與腎小球本身無關(guān)。慢性腎小球腎炎主要是對癥治療，降壓、利尿、合理使用免疫制劑，聯(lián)合使用中藥。
◎間質(zhì)性腎炎
間質(zhì)性腎炎，是由毒性反應(yīng)侵害腎小管導(dǎo)致的一類腎病，該類腎炎在兒童中較為少見，最常見癥狀的是夜尿增多。
治療應(yīng)對：除對癥治療外，應(yīng)避免使用對腎臟有毒性的藥物，或脫離對腎臟有損害的環(huán)境。家長在護(hù)理上要特別注意保證孩子的充分休息，慢性患者在過了急性期后，仍要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增加抵抗力。
■ 精英團(tuán)隊(duì)
徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科--兒科
徐州市第一人民醫(yī)院兒科始建于1935 年，是當(dāng)時(shí)全市唯一的兒童病?？?，現(xiàn)有主任醫(yī)師5名、副主任醫(yī)師5名，床位40張。科室技術(shù)力量強(qiáng)、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，在人員結(jié)構(gòu)、臨床科研、教學(xué)、護(hù)理方面在我市始終處于領(lǐng)先位置，于1979年在我市率先成立了無陪新生兒室，1997年成立了兒童行為醫(yī)學(xué)研究室，先后開設(shè)了哮喘門診、矮小門診、ADHD門診、兒童綜合能力訓(xùn)練中心特色門診和癲癇?？崎T診等?？剖曳e極開展新業(yè)務(wù)，應(yīng)用新技術(shù)、新方法對極低出生體重早產(chǎn)兒、新生兒呼吸衰竭、重癥新生兒硬腫癥、重癥HIE、重癥黃疸的治療和搶救有?？苾?yōu)勢，在我市處于領(lǐng)先地位。在我市率先成功治愈RH陰性AB型溶血癥，改進(jìn)了“小兒急性白血病化療方案”，使其緩解率大大提高。 開展了兒童入學(xué)52項(xiàng)篩查、智力測試、心理咨詢、兒童注意缺陷—多動(dòng)障礙綜合征、兒童學(xué)習(xí)障礙、兒童精神發(fā)育遲滯、語言障礙、兒童孤獨(dú)癥的臨床診斷和治療以及徐州市兒童鉛中毒的流行病學(xué)調(diào)查等工作。 獲省、市級科技成果獎(jiǎng)十余項(xiàng)，發(fā)表論文85篇。
■名醫(yī)出鏡：王紅兵，市一院兒科主任，主任醫(yī)師，教授;市醫(yī)學(xué)會兒科分會副主任委員，市醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)分會主任委員，市醫(yī)學(xué)拔尖人才，市學(xué)生營養(yǎng)與健康研究會理事等職務(wù)。獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，徐州市科技獎(jiǎng)5項(xiàng)，在省級以上刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。專業(yè)特長：兒科急救、新生兒疾病、兒童腎臟疾病的治療。
專家門診時(shí)間：每周三全天。
咨詢電話：0516--85707122；85803098；85803163
