■名醫(yī)出鏡:曹雷,市一院骨科主任、主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)碩士。省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管病專業(yè)委員會(huì)委員,省“
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■名醫(yī)解析: 曹雷主任說,像這樣頻繁在外應(yīng)酬、經(jīng)常喝酒而引起股骨頭壞死的人不在少數(shù)。目前,由酒精導(dǎo)致患病的患者占整個(gè)股骨頭壞死人數(shù)的60%—70%,且呈明顯年輕化趨勢(shì)。
偏愛外傷、酗酒和濫用激素者
曹雷主任介紹,股骨頭壞死主要是由各種原因造成股骨頭供血不足而導(dǎo)致的股骨頭變性、壞死。它不僅是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的骨病,也是骨傷疾病中比較常見的疑難病。
外傷、酗酒、激素是三大致病因素。酗酒是近年來造成股骨頭壞死的最大致病因素。這是因?yàn)榫凭L(zhǎng)期大量在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致肝功能損害和血脂代謝異常,加重股骨頭缺血,從而造成骨壞死,甚至導(dǎo)致下肢殘疾。
不合理的大量使用激素也是股骨頭壞死致病的重要因素。一些非法廣告上宣稱“治療股骨頭壞死,當(dāng)場(chǎng)見效”的藥物,就是在其中添加了大量激素。由于對(duì)手術(shù)治療心存恐懼,一些患者選擇這些藥品,延誤了正規(guī)治療,最終不得不換人工髖關(guān)節(jié)。
股骨頭壞死的癥狀和診治
曹主任說,股骨頭壞死有三大癥狀:①疼痛:一般在髖關(guān)節(jié),有時(shí)在腰部和膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,所以說不一定在髖部,疼痛的性質(zhì)也不一樣,時(shí)輕時(shí)重,刺痛、頓痛的情況都有;②跛行:不明原因的腿短或者走路不得勁,這也是一個(gè)典型的情況;③髖關(guān)節(jié)的功能障礙:如穿襪子穿不上,或者蹲不下去等髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
曹主任提醒,有這三大癥狀應(yīng)該考慮這個(gè)病,及早就醫(yī)檢查。最好去照一個(gè)X光片。如果X光沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,可是髖關(guān)節(jié)還是持續(xù)的疼痛,一定要再去做一個(gè)CT或核磁共振檢查,有的時(shí)候早期的股骨頭壞死X光不大容易看到。
全髖置換是晚期患者最佳選擇
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療疾病的重要因素,晚期治療效果則較差,并且每一期患者表現(xiàn)不同,治療方法也要相應(yīng)的變化。根據(jù)國(guó)際骨微循環(huán)協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn),0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期的患者應(yīng)積極采取保守的治療方法,而對(duì)于晚期患者,全髖置換術(shù)則是最佳選擇。市一院骨科在股骨頭壞死治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),全髖置換術(shù)治療晚期股骨頭壞死患者每年達(dá)100余例,極大改善了患者的生活質(zhì)量。
■精英團(tuán)隊(duì)
徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科—市一院骨科技術(shù)力量強(qiáng)、總體水平居市內(nèi)領(lǐng)先地位,融醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體,以脊柱外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科及血管外科為特色的專業(yè)學(xué)科。骨科現(xiàn)設(shè)二個(gè)病區(qū),現(xiàn)有床位100張。主任醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師3人。其中博士2人,碩士3人,省“333”工程培養(yǎng)人員1人,市拔尖人才1人。長(zhǎng)年來?yè)?dān)負(fù)著徐州市及周邊地區(qū)的大型骨科搶救任務(wù)。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持和全院各科室的共同努力下,成功救治33名四川地震災(zāi)區(qū)傷員。骨科多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)處于領(lǐng)先地位,在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表論文60余篇,獲省市科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)15項(xiàng),獲國(guó)家發(fā)明專利5項(xiàng)。