孩子是生命的延續(xù)，也是維護家庭、夫妻關(guān)系的紐帶。但統(tǒng)計表明，我國不孕不育癥的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，已高達10%左右，嚴重影響了家庭的穩(wěn)定。
不孕不育的病因有哪些?如何科學(xué)治療?日前，記者專題采訪了徐州市婦幼保健院副院長、主任醫(yī)師王鳴。
堅持科學(xué)診斷 選擇合理的就診時機
據(jù)王鳴專家介紹，導(dǎo)致不孕不育主要有排卵障礙、盆腔因素、男性原因、免疫因素及不明原因。社會競爭壓力增加影響卵巢功能;個人不良的生活習(xí)性和環(huán)境污染，以及避孕方法的廣泛使用、反復(fù)人工流產(chǎn)，也是導(dǎo)致不孕不育的原因;此外，婦女為了工作和事業(yè)，人為地推遲婚育年齡，錯過了最佳生育年齡段，降低了受孕機會 。
臨床中，婦科專家經(jīng)常接診兩種女性：一是求子心切但根本沒病的人。這些女性結(jié)婚三四個月沒懷孕，便急著找專家求治。 二是人為推遲生育期、錯過最佳生育年齡的事業(yè)型女性。她們年輕時忙事業(yè)，三十多歲后事業(yè)穩(wěn)定、有一定能力和地位，想要孩子卻老不懷孕。結(jié)婚多久不孕，才需要做“不孕不育癥”的檢查?
王鳴院長說：有正常性生活，未采取任何避孕措施一年不懷孕，就可以診斷為不孕癥，應(yīng)該到正規(guī)?？漆t(yī)院接受不孕不育癥的檢查，年齡較大者可以適當(dāng)提前就醫(yī)時間。
王鳴院長介紹，不孕不育中，女性因素占40%，男性因素占40%，其他20%是男女雙方因素，一般來講初篩的臨床路徑分四個步驟：
一是男性精液檢查?？词欠裾?，有無弱精、少精。二是婦科檢查。檢查子宮大小位置，附件的增厚和腫塊。三是排卵監(jiān)測。通過基礎(chǔ)體溫、B超、子宮內(nèi)膜組織學(xué)等檢測排卵情況。四是子宮輸卵管碘油造影，主要檢查子宮有無病變、畸形，輸卵管是否通暢、盆腔粘連。
必要時可以再復(fù)查精液和生殖激素測定。通過這些檢查，尋找不孕不育的原因，采取有針對性治療方法。
王鳴主任特別強調(diào)：上面的幾個診斷步驟，是漸進式的，是從簡單無創(chuàng)開始的，有的病人并不需要全部檢查，如果第一步或第二步就查出問題，醫(yī)生就可以有針對性地治療，大大減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)，杜絕濫檢查、亂治療。
不孕不育的治療是一個科學(xué)嚴謹?shù)倪^程。但受利益的驅(qū)動，社會上存在濫檢查、亂治療現(xiàn)象，不但損害了病人的健康，也可能導(dǎo)致終生不育。
王鳴院長介紹了目前科學(xué)、規(guī)范的治療方法：一、科學(xué)指導(dǎo)。調(diào)整心理狀態(tài)，疏解生活和工作壓力，改變不良生活習(xí)慣。二、藥物促排卵治療。針對有排卵障礙的病人，在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下，應(yīng)用藥物促進卵巢排卵功能。三、介入微創(chuàng)治療。這是針對輸卵管不通采用的一種治療方法，療效高，一次性復(fù)通率90%以上，痛苦小、損傷輕、恢復(fù)快。四、中西醫(yī)結(jié)合。這種方法可治療男性弱精、少精，也可治療女性的排卵障礙，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進排卵，提高受孕率。五、試管嬰兒。針對女性輸卵管梗阻和男性少精、無精所致的不孕不育，可選擇做試管嬰兒。在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，使精卵體外培養(yǎng)形成胚胎，植入妻子子宮內(nèi)，發(fā)育成熟后自然分娩。
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