全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 消息:腎臟疾病是臨床常見病、多發(fā)病,嚴(yán)重威脅人們的健康和生命安全。
徐州市中醫(yī)院腎病科專家陳鵬介紹道,近20年來,由于現(xiàn)代腎臟病學(xué)的進(jìn)展,過去曾被視為“不治之癥”的尿毒癥,其患者長期存活率和生活質(zhì)量均大為改善。然而,腎臟病防治中仍存在著諸多問題,如腎小球疾病發(fā)病機理不明確,免疫抑制劑巨大的副作用,臨床療效不高;慢性腎功能衰竭(CRF)早中期防治不得力,透析的非生理性,移植配型方法的不完善及供腎不足,替代治療的不普及和昂貴的治療費用等。
因此,加強中醫(yī)防治腎臟病的研究,進(jìn)一步提高其防治水平和臨床療效,延緩CRF病程,提高患者生活質(zhì)量,降低治療費用,是中醫(yī)腎臟病工作者面臨的重要課題。
徐州市中醫(yī)院腎病科專家陳鵬博士研究結(jié)果顯示:雷公藤治療腎小球疾病,大黃和冬蟲夏草治療慢性腎功能衰竭,得到了廣泛的運用和深入的研究。
中醫(yī)治療腎臟疾病的研究已有近50年的歷史,特別是80年代以來,隨著中醫(yī)對腎臟病認(rèn)識的深化以及臨床經(jīng)驗的積累和實驗研究的開展,其療效及作用機制逐漸被國內(nèi)外醫(yī)患人員承認(rèn)和接受。其中雷公藤治療腎小球疾病,大黃和冬蟲夏草治療CRF,得到了廣泛的運用和深入的研究。這為我們進(jìn)一步的研究工作奠定了基礎(chǔ)。
在腎小球疾病中,中醫(yī)藥雖然不能對微小病變型和輕、中度系膜增生型腎病綜合證(NS)治療起主導(dǎo)作用,但卻能減輕激素和免疫抑制劑的副作用,并能增強其療效,中西醫(yī)結(jié)合治療NS的療效優(yōu)于單純的激素或免疫抑制劑。而對于病理類型為膜型腎病、膜增殖性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化的腎小球疾病,中醫(yī)藥通過活血散結(jié)、健脾補腎、清熱化濕等治法達(dá)到減少尿蛋白排泄,緩解腎臟病理損害的目的。
腎小管-間質(zhì)性腎病是一類常見腎臟病,而溫陽活血類中藥對間質(zhì)性腎炎有良好的治療作用,因此可以減輕腎臟損害,改善預(yù)后。
對尿毒癥的治療,中醫(yī)以辯證施治為原則,以健脾補腎、活血化瘀、通腑瀉濁等為治法,其臨床療效明顯優(yōu)于以營養(yǎng)療法為主的西醫(yī)保守治療。
CRF是各種腎臟病后期的表現(xiàn),加強CRF的防治是國內(nèi)外腎臟病學(xué)界的共同愿望。對尿毒癥前期的患者,西醫(yī)進(jìn)行早期透析治療,則暴露了對CRF早、中期防治的無能為力。中醫(yī)以辯證施治為原則,以健脾補腎、活血化瘀、通腑瀉濁等為治法,不僅可以降低血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等代謝產(chǎn)物,緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,而且可以改善腎功能,延緩病程。大量實踐證明,其臨床療效明顯優(yōu)于以營養(yǎng)療法為主的西醫(yī)保守治療。
中醫(yī)對CRF并發(fā)癥的治療亦有一定療效。不論內(nèi)科治療效果如何,CRF患者最終仍不可避免地需要替代治療。透析和腎移植改變了部分患者的預(yù)后,但并未解決CRF的所有問題,這些治療方法給患者造成了巨大的精神負(fù)擔(dān),昂貴的治療費用使國家、單位、個人不堪重負(fù)。
實踐證明,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢可解決存在的問題。例如,冬蟲夏草、雷公藤可以替代硫唑嘌呤,與環(huán)孢素A和潑尼松聯(lián)合應(yīng)用于腎移植臨床,這兩味中藥無硫唑嘌呤的副作用,不抑制骨髓,對白細(xì)胞影響較小,保持了患者一定的抗感染能力,有利于提高腎移植患者的存活率。
中醫(yī)治療腎臟病有一定療效,但也有許多問題需進(jìn)一步研究。中醫(yī)治療腎臟病的療效機理需借助現(xiàn)代高科技的手段進(jìn)一步闡明。
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