胰頭癌的手術只需四個小孔
56歲的劉先生半年前因腹痛和黃疸到醫(yī)院就診時，被診斷為晚期胰頭癌伴阻塞性黃疸。為治病他輾轉(zhuǎn)外地多家大醫(yī)院求治，但是被醫(yī)生告知癌癥屬與晚期，已經(jīng)喪失了手術根治切除的機會，建議姑息治療，以改善生活質(zhì)量。
回徐后，劉先生到市腫瘤醫(yī)院普外科接受治療。微創(chuàng)中心主任兼普外科主任江涌為劉先生進行認真的術前檢查，發(fā)現(xiàn)患者肝臟已出現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶。在對病例反復討論后，江涌主任決定為患者實施腹腔鏡膽管空腸Roux-Y內(nèi)引流術。手術時僅在患者腹壁開四個0.5-1厘米的小切口，整個手術歷時2個多小時。與傳統(tǒng)手術20厘米的巨大切口相比，手術創(chuàng)傷和痛苦明顯減輕，尤其對患者免疫力的損害降至最低限度，對患者術后康復，減少術后腫瘤擴散更為有利，同時也為下一步的治療提供了有利的治療窗口。術后，該患者恢復迅速，并轉(zhuǎn)入相關科室盡快開始了下一步治療。
微創(chuàng)膽道手術已成金標準
江涌主任介紹，腹腔鏡技術臨床應用20年來，以其創(chuàng)傷小、痛苦輕、術后恢復快等優(yōu)勢已廣為人知。隨著此項技術的不斷發(fā)展和提高，其在膽道外科領域的發(fā)展令人矚目。
目前在徐州市腫瘤醫(yī)院，腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡治療膽總管結石都已成為目前各種手術方式中的金標準，基本取代了傳統(tǒng)的開腹手術。即使是在膽道外科傳統(tǒng)手術中較為復雜的膽道空腸Roux-Y內(nèi)引流術，也被成功運用到腹腔鏡微創(chuàng)技術中，這在國內(nèi)同行中也為數(shù)不多。普外科微創(chuàng)中心不但順利完成腹腔鏡膽道十二指腸吻合術及腹腔鏡膽道空腸改良Roux-Y內(nèi)引流術，同時創(chuàng)新開展了腹腔鏡膽道空腸T型管架橋內(nèi)引流術等。
以上不同術式在臨床上的廣泛應用和開展，標志著市腫瘤醫(yī)院普外科微創(chuàng)技術已經(jīng)達到了國內(nèi)先進水平，為我市膽道外科復雜疾病患者提供了手術的優(yōu)先選擇。
創(chuàng)傷小更利于病情康復
江主任介紹，傳統(tǒng)的膽管空腸Roux-Y內(nèi)引流術切口長達20cm，手術創(chuàng)傷大、出血較多、術后恢復慢，給患者帶來極大的痛苦，患者的心理創(chuàng)傷也大，同時免疫功能遭受沉重打擊，這對于免疫功能本來就很弱的晚期癌癥患者來說無異于“雪上加霜”，更難想在這樣的大手術后，患者如何與癌魔更好地繼續(xù)“抗爭”。
而腹腔鏡下膽管空腸Roux-Y內(nèi)引流術由于切口小、創(chuàng)傷小、失血少，手術過程中的污染程度、腹腔內(nèi)環(huán)境的干擾程度以及全身炎癥的反應程度均大大減輕，術后身體機能也恢復較快。對免疫功能最低程度的損傷這一優(yōu)勢，對于癌癥患者來說至關重要。
專家簡介：江涌，主任醫(yī)師，副教授，市腫瘤醫(yī)院、市中心醫(yī)院(北院)微創(chuàng)中心主任兼普外科主任。任中華醫(yī)學會徐州分會普外科學會秘書長，中華醫(yī)學會徐州分會腹腔鏡學組秘書長，市微創(chuàng)技術質(zhì)量控制中心主任等職。
精于普外科疾病的診斷及治療，擅長、胃、腸、肝、膽、膽道、胰及腹部腫瘤等疾病的診斷及手術治療，對腹部各種復雜手術和高危手術有精湛的醫(yī)術，在腹腔鏡技術的應用推廣方面取得突出業(yè)績。近年來獲省、市科技進步獎及醫(yī)學新技術獎10余項，發(fā)表學術論文20余篇。多次榮獲“徐州市十佳青年衛(wèi)生工作者”稱號，2007年被評為市第四批優(yōu)秀專家。
專家門診時間：周二上午
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
