在眼科臨床上，眼外傷極為常見，危害也較嚴(yán)重。隨著工農(nóng)業(yè)和交通運輸業(yè)的發(fā)展及新興科學(xué)技術(shù)的普及，眼外傷的發(fā)生率有所上升。20世紀(jì)70年代前，這類病人大部分以眼球萎縮、失明而告終。而今天這類病人不但保住了眼球，而且大部分獲得了部分視力。這得益于眼外傷技術(shù)的不斷提高和專業(yè)人才力量的蓬勃發(fā)展。近年來，徐醫(yī)附院眼科采用新技術(shù)，最大限度地挽救瀕于失明的受傷眼睛，使患者重見光明。
外傷后白內(nèi)障發(fā)生率高達(dá)90%
徐醫(yī)院院眼科副主任牟莉介紹：在我國單眼盲患者中，眼外傷占致盲病因的首位。在各類型的眼外傷中，外傷性白內(nèi)障的發(fā)生率高達(dá)90%，而且大多數(shù)傷眼球病情復(fù)雜，并發(fā)癥較多。如眼球穿孔傷，不僅引起晶狀體渾濁，而且常引起眼前段結(jié)構(gòu)紊亂，如角膜白斑，前房變淺或玻璃體積血及視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜挫傷;異物傷及爆炸傷常伴有玻璃體渾濁積血、不同性質(zhì)的眼內(nèi)異物存留及眼內(nèi)炎等，其危害更大。
牟莉主任說，以往在此情況下按常規(guī)進(jìn)行分期手術(shù)，即先進(jìn)行傷口縫合，以后再根據(jù)情況進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。但一些復(fù)雜性眼傷，即使初期進(jìn)行了非常細(xì)致的縫合與修復(fù)，在傷口愈合的過程中仍發(fā)生各種并發(fā)癥，如角膜白斑、虹膜粘連、虹膜缺損、瞳孔閉鎖、繼發(fā)性青光眼、晶狀體碎屑與玻璃體混雜、玻璃體渾濁、瞳孔膜閉和睫狀體膜體形成等，使眼球的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞;而其他一些繼發(fā)性的損害，也會進(jìn)一步加重視功能的損傷。此種情況若得不到及時處理，損害的進(jìn)一步加重最終將使傷眼復(fù)明的機(jī)會徹底喪失。
聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜性眼外傷
徐醫(yī)附院眼科近年來采用先進(jìn)的眼外傷聯(lián)合手術(shù)技術(shù)，即應(yīng)用現(xiàn)代眼科顯微手術(shù)技能及先進(jìn)的儀器設(shè)備，在進(jìn)行眼外傷I期傷口縫合的同時，聯(lián)合進(jìn)行外傷性白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)，并根據(jù)不同的并發(fā)癥，分別同時完成虹膜成形、瞳孔重建、玻璃體積血切除、球內(nèi)異物取出、視網(wǎng)膜復(fù)位、眼內(nèi)激光光凝、長效氣體或硅油填充。這樣可減少多次手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險以及手術(shù)源性并發(fā)癥的發(fā)生，縮短治療過程，降低眼外傷的繼發(fā)損害，最大限度地挽救瀕于失明的受傷眼睛，使患者重見光明。
眼外傷的現(xiàn)場急救至關(guān)重要
牟莉主任特別提到：發(fā)生眼外傷時，現(xiàn)場急救對于之后的治療和預(yù)后至關(guān)重要。若是眼部受傷時，特別是有異物直接刺入或劃過眼球，導(dǎo)致眼球破裂，傷員常常會自覺有一股“熱淚”涌出，隨即視物不清并伴有疼痛。此時要讓患者立即躺下，嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，只需在傷眼上加蓋清潔的敷料，用繃帶輕輕纏繞包扎即可，嚴(yán)禁加壓。值得注意的是，所有眼部外傷均需要雙眼包扎，因為健康眼睛活動帶動傷眼轉(zhuǎn)動而造成摩擦，使傷情加重。然后迅速將傷員送往有條件的醫(yī)院搶救，不得耽誤片刻。有時盡管僅為一眼受傷，若得不到及時有效的治療處理，另一眼也可能會受到影響而導(dǎo)致失明。
如果是酸堿等化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即在現(xiàn)場用大量清水徹底沖洗，至少15分鐘，然后及時送醫(yī)院處理，千萬不可不做處理直接去醫(yī)院。
家長應(yīng)注意兒童眼部安全
采訪中，牟莉主任強(qiáng)調(diào)：對于眼外傷來說，再好的治療只是彌補(bǔ)后果，重要的是預(yù)防。兒童眼外傷常常會造成嚴(yán)重的后果，給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，由于兒童自我防護(hù)意識差，容易發(fā)生眼外傷，且容易延誤病情和治療，因此應(yīng)注意不要讓孩子玩尖銳的物品，遠(yuǎn)離煙花爆竹。
