全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒骨科：很多家長(zhǎng)都認(rèn)為，孩子的小腳丫長(zhǎng)得快，不到兩個(gè)月就要換雙鞋，鞋子不用買(mǎi)太好的，只要款式漂亮、價(jià)錢(qián)合適就可以了。專(zhuān)家指出，對(duì)于扁平足的孩子，鞋子的選擇還是個(gè)性化為好!即給扁平足的孩子選鞋應(yīng)選擇符合其足弓特點(diǎn)及成長(zhǎng)發(fā)育周期的鞋子。
造成孩子扁平足的原因有很多，除了先天性因素外，多數(shù)扁平足是由于維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織柔軟，剛性不強(qiáng)所致。具體來(lái)說(shuō)就是腳底軟組織勞損或雙腳缺乏鍛煉，以致和肌腱力量發(fā)育不足造成足跖骨、舟骨、楔骨及它們之間的相互位置畸形造成的。
肥胖的兒童或體重較大的孕婦更多見(jiàn)患上扁平足。因?yàn)樯眢w過(guò)于肥胖，導(dǎo)致維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織受到更大的張力，而孕婦在懷孕時(shí)分泌孕激素可使全身肌腱韌帶松弛，因此更易出現(xiàn)扁平足的情況。足底肌肉受壓，而厚厚的脂肪也會(huì)覆蓋足弓。
另外，早于九個(gè)月走路的孩子也容易患上扁平足，因?yàn)槟菚r(shí)足弓尚未發(fā)育完全，負(fù)荷過(guò)大，應(yīng)盡量讓孩子滿周歲后再走路。
小疾病大麻煩 扁平足或引發(fā)慢性炎癥
扁平足的患者往往會(huì)出現(xiàn)外八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等問(wèn)題，還會(huì)引起各種慢性小腿、膝、髖或下腰背疼痛，足底筋膜炎、跟腱炎、髕腱炎也是扁平足常見(jiàn)的并發(fā)癥。
扁平足的發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率大約為7。1%，即每一百人中約有7人為扁平足。幸運(yùn)的是，并非每個(gè)扁平足都會(huì)出現(xiàn)癥狀，部分扁平足的兒童經(jīng)過(guò)刻苦的鍛煉甚至可稱為著名的運(yùn)動(dòng)員，如羽毛球運(yùn)動(dòng)員韓健據(jù)說(shuō)就是扁平足，雖然他爆發(fā)力不強(qiáng)，但其號(hào)稱牛皮糖的打法曾聞名于上世紀(jì)八十年代的世界羽壇。
因此，如何早期準(zhǔn)確診斷扁平足的預(yù)后，如何正確選擇鞋及鞋墊如何使用支具對(duì)扁平足的兒童是十分重要的。此外，絕大部分嬰幼兒也是扁平足，這些扁平足主要是由于足底的脂肪厚、肌肉和肌腱力量弱造成的。隨著孩子的成長(zhǎng)，這種可塑性的扁平足會(huì)漸漸消失，但也有部分持續(xù)終身。
矯正扁平足 量身定做合適的鞋很重要
要矯正或改善扁平足，早期最重要的還是選擇給孩子選擇一雙合適的鞋。就像近視眼需要配眼鏡一樣，每個(gè)扁平足孩子的腳掌都是獨(dú)一無(wú)二的，只有到相應(yīng)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的檢查和測(cè)試，“量足定做”一雙扁平足鞋子或鞋墊，才能改變運(yùn)動(dòng)過(guò)程中足各部的受力特點(diǎn)，減緩扁平足的進(jìn)展帶來(lái)的痛苦，矯正或改善足部結(jié)構(gòu)。
學(xué)校里統(tǒng)一發(fā)的鞋子，雖然樸實(shí)不花俏，但鞋體過(guò)軟，沒(méi)有堅(jiān)硬的中體以充分支撐孩子的足弓，易使足弓及小腿疲勞繼發(fā)損傷即使是對(duì)健康的孩子，也容易增加他們扭傷的機(jī)會(huì)。
除了挑選合適的鞋子外，適宜的體育鍛煉也是積極的治療方法，尤其是對(duì)較輕程度的扁平足而言，見(jiàn)效雖然緩慢，但標(biāo)本兼治。如跑步、跳繩、沙灘赤足跑跳、前腳掌跑、芭蕾舞等練習(xí)，都能使足部小腿肌肉發(fā)達(dá)而提高足底肌肉韌帶的力量。
專(zhuān)家提醒說(shuō)，體育鍛煉必須適應(yīng)恰當(dāng)，尤其是青少年，如果鍛煉不當(dāng)，會(huì)適得其反，15歲以前不得進(jìn)行較大重量的負(fù)重練習(xí)，且練習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。注意落地的準(zhǔn)確性，用前腳掌富有彈性地落地緩沖，避免進(jìn)行對(duì)腳的落地沖擊力過(guò)大的運(yùn)動(dòng)。如果通過(guò)穿鞋和體育鍛煉都無(wú)法糾正，那么嚴(yán)重的扁平足，如有手術(shù)指征，可以咨詢專(zhuān)科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療。
推薦專(zhuān)家：徐州市兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 史迎春
徐州兒科咨詢熱線：0516-85707122
