全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：小兒由于年齡、飲食、排便習(xí)慣等的不同，每天排便次數(shù)可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態(tài)。
一、嬰兒怎么樣才算是便秘了?
1、正常嬰兒糞便是怎樣的?
小兒由于年齡、飲食、排便習(xí)慣等的不同，每天排便次數(shù)可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)兒、人工喂養(yǎng)兒以及混合喂養(yǎng)兒在排便次數(shù)上、糞便性狀方面各有特點(diǎn)。我們?nèi)绻莆樟诉@些特點(diǎn)，就可以通過嬰幼兒糞便了解其消化道功能情況，及時(shí)調(diào)整食物的量及比例，促進(jìn)嬰幼兒對(duì)食物的消化吸收，預(yù)防和減少腹瀉，并可以及早地發(fā)現(xiàn)一些疾病，做到有病早治。
A母乳喂養(yǎng)兒糞便：未加輔食的母乳喂養(yǎng)嬰兒，糞便呈黃色或金黃色，稠度均勻如藥膏狀，或有種樣的顆粒，偶爾稀薄而微呈綠色，呈酸性反應(yīng)，有酸味但不臭。每天排便2-4次，如果平時(shí)每天僅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，則應(yīng)考慮是否患病。如果平時(shí)大便次數(shù)較多，但小兒一般情況良好，體重不減輕而照常增加，不能認(rèn)為有病。嬰兒在加輔食后大便次數(shù)可以減少。1周歲以上的小兒大便次數(shù)減至一天一次。
B 人工喂養(yǎng)大便：以牛乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便色淡黃或呈土灰色，質(zhì)較硬，呈中性或堿性反應(yīng)。由于牛奶中的蛋白質(zhì)多，有明顯的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次，如果增加奶中的糖量，則排便次數(shù)增加，便質(zhì)柔軟。
C 混合喂養(yǎng)兒糞便：無論人乳或牛乳喂養(yǎng)，若同時(shí)加食淀粉類食物，則大便量增多，硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減，呈暗褐色，臭味增加。若將蔬菜、水果等輔食加多，則大便與成人近似。初加菜泥時(shí)，大便中常排出小量的綠色菜泥，有的父母往往以為是消化不良，停止添加菜泥。實(shí)際上這種現(xiàn)象是健康嬰兒更換食物時(shí)常有的事。如果沒有腹瀉，不必停止加輔食，數(shù)日以后胃腸習(xí)慣了，這種情況隨之消失。
對(duì)嬰幼兒糞便性狀的觀察可以了解其消化情況。如果嬰兒糞便的臭味明顯，則表示蛋白消化不良，這時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果糞便中多泡沫，則表示碳水合物消化不良，就必須減少甚至停止吃淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應(yīng)減少油脂類食物的攝入。
2、 嬰兒怎么樣算便秘?
便秘，是指大便干燥，排出困難。引起便秘的原因很多，一般而言，便秘主要與喂養(yǎng)方式、飲食質(zhì)量和數(shù)量、排便習(xí)慣、胃腸道消化吸收能力、腹肌壓力、腸道平滑肌的發(fā)育和推動(dòng)力有關(guān)。
人工喂養(yǎng)兒較母乳喂養(yǎng)容易便秘，這是因?yàn)榕Ｄ讨泻懈嗟拟}和酪蛋白，而糖和淀粉含量相對(duì)減少，食入后容易引起便秘;如進(jìn)食少，食物中含蛋白質(zhì)過多，含糖太少，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被腸道吸收而使大便干燥;生活沒有規(guī)律，對(duì)嬰兒沒有訓(xùn)練成按時(shí)排便的習(xí)慣，也易引起便秘;有些慢性病癥如佝僂病、皮肌炎等導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良也容易引起便秘。年輕的父母必須對(duì)此多加注意，及早預(yù)防。
寶寶便秘后，往往數(shù)天不解大便，有時(shí)大便中夾有血絲及粘液(這是由于干燥的糞便擦傷腸粘膜所致)，排便時(shí)肛門疼痛，甚至可導(dǎo)致外痔及直腸脫垂，多日未排便的寶寶，由于糞便中毒素的影響，往往會(huì)出現(xiàn)精神不振和食欲不佳的狀況。
排便困難的寶寶排便時(shí)會(huì)因肛門疼痛而哭鬧不安，多日便秘的寶寶還會(huì)出現(xiàn)精神不振、食欲不好、腹脹等癥。
二 嬰兒便秘的原因?
引起嬰幼兒便秘的原因較多：(1)沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣該排便時(shí)，孩子還在玩耍，抑制了便意，久之使腸道失去了對(duì)糞便刺激的敏感性，大便在腸內(nèi)停留過久變得又干又硬;(2)飲食不足嬰兒飲食太少，經(jīng)消化后產(chǎn)生的殘?jiān)?，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干?(3)食物成分不當(dāng)食物中含多量蛋白質(zhì)，而碳水化合物、纖維成分少，也容易造成便秘;(4)腸管功能不正常缺乏運(yùn)動(dòng)或患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等都可使腸肌松弛，缺乏對(duì)糞便的推動(dòng)力;(5)其他因素如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等都可引起便秘。便秘的治療首先查明便秘的原因，根據(jù)病因，采取治療措施。改善飲食，訓(xùn)練排便習(xí)慣也是很重要的。
三 嬰兒便秘的應(yīng)對(duì)辦法
應(yīng)對(duì)嬰兒便秘主要有以下幾種方法
1 按摩法
手掌向下，平放在寶寶臍部，按順時(shí)針方向輕輕推揉。這不僅可以加快寶寶腸道蠕動(dòng)進(jìn)而促進(jìn)排便，并且有助于消化。
2 開塞露法
將開塞露的尖端封口剪開，管口處如有毛刺一定要修光滑，并先擠出少許藥液滑潤(rùn)管口，以免刺傷寶寶肛門。讓寶寶側(cè)臥，將開塞露管口插入其肛門，輕輕擠壓塑料囊使藥液射入肛門內(nèi)，而后拔出開塞露空殼，在寶寶肛門處夾一塊干凈的紙巾，以免液體溢出弄臟衣服或床單。同時(shí)囑咐寶寶要盡量等到不能忍受的時(shí)候再排便，以使藥液充分發(fā)揮刺激腸道蠕動(dòng)、軟化大便的作用，達(dá)到最佳通便效果。
3 甘油栓法
將手洗干凈，然后將圓錐形甘油栓的包裝紙打開，緩緩塞入寶寶肛門，而后輕輕按壓肛門，盡量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。
5 肥皂?xiàng)l法
洗凈雙手，將肥皂削成長(zhǎng)約3厘米、鉛筆粗細(xì)的圓錐形肥皂?xiàng)l，先用少許水將肥皂?xiàng)l潤(rùn)濕后再緩緩插入寶寶肛門內(nèi)。同樣盡量讓肥皂?xiàng)l在肛門內(nèi)多停留一段時(shí)間，以達(dá)到充分刺激暢道蠕動(dòng)的作用。
如果以上方法均不奏效，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，檢查是否是由于其他疾病而引起便秘。
其實(shí)在應(yīng)用2、3、4方法前可以試試給寶寶喝蔬菜汁，我的寶寶每次喝了紅蘿卜水后都會(huì)排便。
四 嬰兒便秘的預(yù)防
引起寶寶便秘的原因是多方面的，常見的原因是飲食結(jié)構(gòu)不合適，如碳水化合物及纖維素吃的少、食物中蛋白質(zhì)過高，會(huì)使大便呈堿性而變得干燥難解;食物中鈣多也會(huì)發(fā)生便秘。
聰明法則1 對(duì)寶寶食物選擇進(jìn)行改變， 可以用白蘿卜熬梨水，梨子不要去核，用來治療寶寶的便秘。另外注意要讓寶寶多喝水，1歲左右寶寶可選用蜂蜜水或者果汁。或者給寶寶喂食的牛奶中增加糖量，100毫升奶加5～8克白糖，也可喂些酸奶。
徐州兒科熱線：0516-85707122
