我市200名兒童不久前參加了市兒童醫(yī)院組織的骨齡測(cè)試。昨日，就測(cè)試結(jié)果以及孩子個(gè)頭矮小的原因，市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師薛穎逐一為此進(jìn)行了解答。
如果你對(duì)孩子的身高不滿(mǎn)意，不妨帶他去醫(yī)院看一看，現(xiàn)在開(kāi)始調(diào)整運(yùn)動(dòng)、飲食和睡眠方案，可以趕上五六月份的長(zhǎng)高旺季。
■解釋
“首先，有必要先解釋下，骨齡與孩子的身高關(guān)系。”薛穎主任說(shuō)，骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱(chēng)，指骨骼的生長(zhǎng)年齡，它是把小兒骨骼實(shí)際發(fā)育程度和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較，所得的一個(gè)發(fā)育年齡。它在很大程度上代表了孩子的真正發(fā)育水平，用骨齡來(lái)評(píng)定人體成熟度比實(shí)際年齡更確切。
醫(yī)學(xué)上借助X光片，通過(guò)骨骼在X光攝影中的特定圖像就可以準(zhǔn)確測(cè)得一個(gè)人的骨齡。它不僅可以確定孩子的生物學(xué)年齡，而且還可通過(guò)骨齡及早了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì)，預(yù)測(cè)孩子的成年身高。另外，骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病如垂體性侏儒、甲低、性早熟、性發(fā)育延遲等疾病的診斷有很大幫助。
提醒：生長(zhǎng)激素要在骨骺線(xiàn)閉合前使用
對(duì)200名兒童的骨齡測(cè)試后，經(jīng)過(guò)初步分析，薛主任梳理出三大類(lèi)兒童矮小原因。
“有30%的兒童，矮小是因缺乏生長(zhǎng)激素。”她解釋稱(chēng)，生長(zhǎng)激素是腺垂體細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)，對(duì)人體各種組織尤其是蛋白質(zhì)有促進(jìn)合成作用，能刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長(zhǎng)，因而能增高。人體一旦缺乏生長(zhǎng)激素就導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯。因生長(zhǎng)激素缺乏而矮小的兒童，一定要趕在骨骺線(xiàn)閉合前治療。因骨骺線(xiàn)完全閉合，即意味著骨骼停止生長(zhǎng)。骨骺線(xiàn)閉合，一般在青春期發(fā)育后。即使男生會(huì)比女生晚一些，也有最晚到二十一二歲的，但并不是所有男生都能到那個(gè)年齡。
“前幾日，有個(gè)以前來(lái)找我咨詢(xún)過(guò)的家長(zhǎng)又來(lái)了，但是他家孩子已經(jīng)18歲，經(jīng)測(cè)試骨骺線(xiàn)已經(jīng)閉合，為時(shí)已晚。”薛主任說(shuō)，幾年前，這位家長(zhǎng)找她時(shí)，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)孩子時(shí)缺乏生長(zhǎng)激素應(yīng)治療。但家長(zhǎng)認(rèn)為男孩發(fā)育晚，還沒(méi)到長(zhǎng)個(gè)的時(shí)候，就說(shuō)等一等。結(jié)果等到孩子18歲了，個(gè)子還是比同齡人矮。但男孩的骨骺線(xiàn)已經(jīng)閉合，即使打生長(zhǎng)激素，也于事無(wú)補(bǔ)了。
提醒：父母矮孩子身高也可以挽救
在參加測(cè)試的兒童中，薛主任發(fā)現(xiàn)，有40%的兒童是特發(fā)性矮小，其中包括家族性矮小和青春期發(fā)育延遲兩類(lèi)。家族型矮小，主要是指父母身高均矮，父母雙方都矮，或有一個(gè)人矮。因此，這類(lèi)父母在孩子3歲左右時(shí)，最好帶孩子到醫(yī)院測(cè)試骨齡，防止孩子比別家孩子“矮一等”。
“我接觸的一對(duì)父母，因倆人都不高，5歲時(shí)就將孩子送到這兒檢測(cè)。”自此，薛主任定期給這個(gè)孩子打生長(zhǎng)激素，讓孩子身高保持與同齡孩子個(gè)頭基本一致。等孩子身高再次比同齡兒童矮小時(shí)，父母會(huì)再將他送來(lái)治療。這個(gè)孩子目前已經(jīng)10歲，身高甚至比同齡孩子身高均值高一點(diǎn)。
在特發(fā)性矮小的兒童中，有5%的兒童是因青春期發(fā)育延遲。比如，女孩14周歲以后，男孩于15周歲以后尚無(wú)性征出現(xiàn)，或女孩18歲以后仍無(wú)月經(jīng)初潮，即可診斷為青春期延遲。這樣的孩子，身高多低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，伴骨齡延遲，部分病人最終身高仍屬正常，但多偏矮。
據(jù)薛穎介紹，參照2005年九省市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)，3歲男孩平均身高為96.8厘米，矮小身高為89.3厘米；3歲女孩平均身高95.6厘米，矮小身高數(shù)值為88.2厘米18歲男孩平均身高172.7厘米，矮小值為160.5厘米；18歲女孩平均身高為160.6厘米，矮小值為149.8厘米。
提醒：孩子長(zhǎng)得過(guò)快或者過(guò)胖要注意
剩下的30%矮小兒童，原因比較多樣化。主要有腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能低下癥、顱內(nèi)病變、腦垂體發(fā)育不良、慢性全身疾病、先天性心臟病、長(zhǎng)期性慢性腹瀉?；蛘呋純涸扔醒翰?，經(jīng)過(guò)治療影響身高發(fā)育。
薛主任說(shuō)，兒童出現(xiàn)性早熟的情況，一定要引起重視。如果兒童發(fā)育成熟過(guò)早，使骨骼生長(zhǎng)時(shí)期縮短，骨骺會(huì)過(guò)早閉合，而影響其最終身高。因此，孩子長(zhǎng)得過(guò)快或者過(guò)胖，一定要注意。有些家長(zhǎng)為了孩子增高，從小給吃各種保健品，甚至給孩子吃冬蟲(chóng)夏草、人參、蜂膠或者各種湯藥，這些做法對(duì)孩子發(fā)育并無(wú)利。10多歲的孩子，骨齡已經(jīng)20多歲，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
█ 建議
薛主任建議，孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期間，家長(zhǎng)一定要給他們健康、平衡的飲食。其次，多陪孩子活動(dòng)多鼓勵(lì)孩子參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。一些伸展運(yùn)動(dòng)，像跳繩、籃球、羽毛球、單杠等，都有益于孩子身高成長(zhǎng)。家長(zhǎng)不能任由孩子看電視、玩游戲。最重要的一定要培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣。生長(zhǎng)激素在睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。睡眠有助于孩子生長(zhǎng)，不要放縱孩子玩樂(lè)到深夜。
█ 鏈接
吃些啥——
谷類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)（或蛋或魚(yú)類(lèi)）、蔬菜和水果每天都要吃一點(diǎn)；
牛奶每天喝400-500ml；
利于7-12歲孩子長(zhǎng)高的飲食原則是：合理膳食，全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不吃腌制品，少吃油炸食品，控制甜食的攝入。
咋運(yùn)動(dòng)——
單杠懸垂，跳繩，摸高，游泳，打籃球、羽毛球、排球等都是不錯(cuò)的選擇。男孩多做些縱向運(yùn)動(dòng)，如跳繩、單杠懸垂，每周針對(duì)性地運(yùn)動(dòng)2-4次，每次2小時(shí)。具體如下——
準(zhǔn)備活動(dòng)：彎腰、前屈、側(cè)屈、提踵伸展肢體，約10分鐘；
單杠懸垂：雙手正握單杠懸垂，兩上臂伸直，身體騰空，全身最大限度放松，每次堅(jiān)持20秒，做5次，每次間隔40秒至1分鐘；
跳繩：每次跳1分鐘，每分鐘跳110-130下，每天跳5次；
起跳摸高：屈膝蹬地全力起跳摸高處物體。每天跳5組，每組20次，每組間隔1分鐘；
放松活動(dòng)：有氧慢跑5分鐘。
有條件的也可以去游泳，打籃球、羽毛球、排球等也是不錯(cuò)選擇。
怎么睡——
每天晚上9點(diǎn)就該上床睡覺(jué)了，最晚9點(diǎn)半。因?yàn)?，每天晚?0點(diǎn)-12點(diǎn)、凌晨2點(diǎn)-4點(diǎn)，是人體生長(zhǎng)激素分泌最旺盛的時(shí)段，比白天多80%，錯(cuò)過(guò)了就會(huì)影響長(zhǎng)高。
一般來(lái)說(shuō)，1-3歲的孩子每天睡12-14個(gè)小時(shí)，4-6歲睡11-12個(gè)小時(shí)，7-10歲睡10個(gè)小時(shí)，10-14歲睡9個(gè)小時(shí)，青春期睡9-10個(gè)小時(shí)，最好晚上9點(diǎn)之前就睡覺(jué)。
三個(gè)關(guān)鍵年齡段
第一次，4周歲時(shí)。主要是排除孩子有無(wú)影響長(zhǎng)高的先天性疾病，以便盡早治療。判定兒童矮小有一條黃金分界線(xiàn)，那就是4歲。4歲左右，人體內(nèi)生長(zhǎng)激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些條件對(duì)今后的生長(zhǎng)發(fā)育都起著決定性作用。
第二次，男孩八九歲，女孩七八歲時(shí)。即趕在性發(fā)育前，判斷孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，生理年齡與生活年齡是否相符，身高是否達(dá)到我國(guó)孩子標(biāo)準(zhǔn)身高，有無(wú)性早熟跡象。
第三次，十二三歲時(shí)。主要目的是為了看孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，同時(shí)，也可以進(jìn)行終身高的預(yù)測(cè)。從孩子出生開(kāi)始，家長(zhǎng)就應(yīng)該準(zhǔn)備一本專(zhuān)用的本子，定期測(cè)量并記錄孩子的身高和體重，若發(fā)現(xiàn)孩子比同齡、同性別的孩子要矮一截，或身高矮于全國(guó)孩子的標(biāo)準(zhǔn)身高，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。
