全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道： 眾所周知 ,維生素D的經(jīng)典作用是預(yù)防兒童佝僂病。英國(guó)的研究人員最近發(fā)現(xiàn) ,給嬰兒補(bǔ)充維生素D可降低Ⅰ型糖尿病的危險(xiǎn)。
糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的內(nèi)分泌代謝疾病 ,以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主 ,引起高血糖和糖尿。
糖尿病的發(fā)病原因有遺傳、感染和自身免疫等因素 ,主要臨床類(lèi)型有 :①胰島素依賴(lài)型即Ⅰ型糖尿病。②非胰島素依賴(lài)型即Ⅱ型糖尿病。③其他類(lèi)型 :包括繼發(fā)性糖尿病(即胰腺疾病、內(nèi)分泌腺疾病、藥品及化學(xué)物質(zhì)所引起的糖尿病 )、營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病、某些遺傳綜合征、胰島素受體異常等。其中以Ⅰ型與Ⅱ型糖尿病為主。小兒糖尿病多屬Ⅰ型 ,極少數(shù)屬Ⅱ型。小兒糖尿病患者約占全部糖尿病患者的5 %。據(jù)調(diào)查 ,小兒發(fā)病高峰年齡在 5～ 6歲及10～ 14歲。
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性調(diào)查 ,選擇 12055名預(yù)計(jì)于19 66年分娩的婦女(包括妊娠但后來(lái)流產(chǎn)者)作為研究對(duì)象。結(jié)果顯示 ,在 12231名出生嬰兒中有 12058名生存 ,其中 10821名在 1歲時(shí)接受了隨訪。被納入分析的 10366名兒童中 ,81人于 19 77年 12月底以前被診斷為Ⅰ型糖尿病。在校正了新生兒因素、人體測(cè)量因素和社會(huì)特征因素后 ,補(bǔ)充維生素D與Ⅰ型糖尿病的患病率降低顯著相關(guān)。
定期補(bǔ)充組與根本未補(bǔ)充組相比 ,Ⅰ型糖尿病的患病率比為 0.12,不定期補(bǔ)充組為 0.16;定期補(bǔ)充推薦劑量(每天 2000國(guó)際單位)者與雖然定期補(bǔ)充但劑量小于推薦劑量者相比 ,Ⅰ型糖尿病患病率比為 0.22。1歲內(nèi)被懷疑患有佝僂病的兒童與無(wú)此情況的兒童相比 ,Ⅰ型糖尿病患病率比為 3.0,即前者的患病率為后者的3倍。
這項(xiàng)回顧性調(diào)查的結(jié)果提示人們 ,給嬰兒充分補(bǔ)充維生素D有助于預(yù)防Ⅰ型糖尿病。尤其是有糖尿病遺傳傾向的兒童 ,更要充分予以補(bǔ)充具體預(yù)防措施如下 :①孕母及乳母應(yīng)注意攝入富含維生素D的食物 ,并多曬太陽(yáng)。居室應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗使屋內(nèi)充滿陽(yáng)光。②小兒滿月后即可常抱出戶(hù)外活動(dòng) ,使皮膚多暴露于陽(yáng)光下。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間隨季節(jié)和嬰兒年齡大小而定。即使冬季也應(yīng)堅(jiān)持在戶(hù)外活動(dòng)。③因母乳和牛乳的維生素D含量都很低 ,不足小兒所需 ,故自 1個(gè)月起即應(yīng)補(bǔ)充維生素D ,每日 400國(guó)際單位。早產(chǎn)兒、低出生體重兒自?xún)芍芷鸺纯裳a(bǔ)充。在最初 3個(gè)月應(yīng)每日給 800國(guó)際單位 ,以后減至每日 400國(guó)際單位。兩歲以后小兒生長(zhǎng)發(fā)育減慢 ,戶(hù)外活動(dòng)增多 ,飲食多樣化 ,一般已不需補(bǔ)充維生素D制劑。④青春前期(10～ 14歲)體格生長(zhǎng)加速 ,如飲食中維生素D不足 ,戶(hù)外活動(dòng)又少 ,可考慮加服維生素D制劑預(yù)防量。
