全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒呼吸內(nèi)科：哮喘患兒必須終生用藥嗎?不一定。專家解釋，如果患兒能在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，哮喘得到控制，3個月內(nèi)沒有再復(fù)發(fā)，沒有喘息，呼吸道感染或者輕微咳嗽也不需要另外用止喘藥，肺功能檢查正常，那么就可以慢慢停藥。但是有些家長在孩子病情好轉(zhuǎn)之后就私自停掉藥物，這是很不應(yīng)該的，這樣只會導(dǎo)致病情反復(fù)不愈。
兒童哮喘需要終身用藥嗎?
在大多數(shù)人眼中，哮喘不是絕癥，但卻是一種難以治愈的疾病。一旦孩子出現(xiàn)哮喘，就意味著很可能這個孩子就必須終生用藥。但事實并非如此。對于輕度哮喘患兒來說，如果通過調(diào)整免疫力以及去除誘因，哮喘得到有效控制，那么他就無需再用哮喘藥物。對于頻繁發(fā)作的哮喘孩子，用藥是必須的，但也并非一定是一輩子，有可能是幾個月，也有可能是一兩年，或者是終身用藥。這需要根據(jù)每個哮喘患兒的具體情況來評估。
哮喘患兒用藥也有一個停藥的標(biāo)準(zhǔn)，這要根據(jù)患兒用藥后的反應(yīng)來評估。比如患兒用藥之后夜間是否還出現(xiàn)喘息，一個月發(fā)作幾次等。如果用藥之后，患兒還是經(jīng)常有咳嗽、喘息，一出現(xiàn)呼吸道感染就必須用藥，那么這個時候還不能停藥。但如果患兒用藥之后，哮喘得到控制，3個月內(nèi)沒有再復(fù)發(fā)，沒有喘息，呼吸道感染或者輕微咳嗽也不需要另外用止喘藥，肺功能檢查正常，那么就可以慢慢停藥。
家長不應(yīng)私自停藥
在治療過程中，不少家長仍會陷入這樣的誤區(qū)：孩子用藥后之后，病情稍有好轉(zhuǎn)就以為病情已經(jīng)得到控制，便私自停藥。
對此，專家強調(diào)，哮喘用藥治療是采用的是階梯式治療法，分為升階梯和降階梯式治療。由于孩子不可能長期住院，醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情來分級分度，并根據(jù)孩子的實際情況來確定吸入的量和標(biāo)準(zhǔn)，用多少次，多少量都會嚴(yán)格控制。通常在用藥三個月內(nèi)，如果癥狀得到緩解，而且呼吸道感染時不再出現(xiàn)哮喘癥狀，那么就可以降個階梯用藥，直至停藥。
在這個過程中，家長是不能夠隨便停藥的。因為如果孩子情況一有好轉(zhuǎn)就停藥，過后哮喘又會重新發(fā)作，又得重頭開始治療，并且病情反復(fù)容易對患兒的肺部功能造成損害。因此，兒童哮喘的用藥治療需要家長配合，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，遵醫(yī)囑隨時回來隨訪，尤其要注意不能擅自停藥。此外，在治療期間，醫(yī)生會根據(jù)患兒病情教父母在家用藥的方法及用量，家長最好不要私自添加或者減少藥量，以免出現(xiàn)差錯。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任 張沖林
徐州兒科熱線：0516-85707122
