心理效應,膝關節(jié)炎緩解可能主要是心理效應

    一種用于治療膝關節(jié)炎的手術方法可能會減輕病人痛苦，但最新研究結果表明，這種緩解可能主要取決于病人的心理因素。

    休斯頓醫(yī)生的小組研究了180名膝關節(jié)骨關節(jié)炎的病人。他們發(fā)現(xiàn)，行“假”關節(jié)鏡手術的病人與真正進行關節(jié)鏡手術病人的疼痛緩解和運動改善情況相同。

    在美國矯形外科醫(yī)生學會年會上，Bruce Moseley Jr醫(yī)生報告說，與其他病人相比，實際上沒有行手術的病人短期效果更好。

    膝關節(jié)炎關節(jié)鏡手術是通過小切口從關節(jié)內(nèi)去除已經(jīng)損壞的組織。但此手術為何對某些關節(jié)炎病人起作用目前還不清楚。Baylor 醫(yī)學院的Moseley 及其同事決定檢測是否存在著與關節(jié)鏡有關的“安慰劑效應”，安慰劑效應是指心理上的改善使病人感到身體上的癥狀改善。

    在研究中，通常采用安慰劑與藥物進行對比以評估安慰劑效應，但是在本實驗中，Moseley 的研究小組使病人其相信他們行了手術。醫(yī)生在病人膝部行較小的、深及皮下的淺切口來“實施”手術。

    2周后，行假手術的病人比行真手術的病人術后效果更好，Moseley 認為這是他們沒有經(jīng)受手術的“創(chuàng)傷”。2年后，行假手術病人行走和爬樓的能力與實際上行手術的病人相似，而且疼痛減輕程度也相當。

    因為所有病人在行真手術或假手術后都使用了鎮(zhèn)痛藥物，且均未行物理治療。Moseley 認為假手術組病人的癥狀改善是因為安慰劑效應。

    Moseley講，當他的同事首次向他提出這種可能時，他感到非常驚訝，并有點不相信。但是，每一個治療都有其特殊的效果---包括生理效果和非特異性效果---情感或心理效果。

    雖然此實驗還不能對膝關節(jié)炎關節(jié)鏡手術做最后的定論，但是本實驗結果提示，現(xiàn)在是醫(yī)生對這種治療方法進行進一步研究的時候了。

    作為一名醫(yī)生，我們需花費更多的時間以發(fā)現(xiàn)更好的、更有效的治療方法。