如果患了急性闌尾炎,及早做了手術,后果是相當良好的。可是一旦發(fā)生闌尾穿孔,輕者形成局限性膿腫,重者發(fā)生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及時手術,也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源,往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵,而這一關鍵是病人、家屬和醫(yī)生密切配合,共同努力才能實現(xiàn)的。
轉移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經過2~4小時逐漸轉移到右下腹,稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫(yī),就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術
盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血癥。闌尾炎,中醫(yī)叫腸癰,就是闌尾化膿性發(fā)炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發(fā)生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發(fā)生。這就是古人一再教導我們的,要謹防“一指之疾,可損數尺之軀”的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后,如因考試、談判、執(zhí)行特殊任務或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應用,控制住炎癥的發(fā)展。保守治療期間要嚴密觀察病情,如有惡化,仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養(yǎng)的飲食,癥狀明顯時應暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。
小兒闌尾炎手術更須急
6~10歲的小兒為闌尾炎發(fā)病的高峰年齡,兒童病例約占人群發(fā)病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網膜發(fā)育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎癥不易控制,患兒中毒癥狀重,并發(fā)癥多,病死率明顯高于成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎占30.7%,化膿性占50.9%,壞疽穿孔占12.8%,腹膜炎發(fā)病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應及早手術切除。如一時不能確診,可住院嚴密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應考慮手術,以避免壞疽穿孔,造成嚴重后果。