飯后暴走易患急性闌尾炎

　
　　人體就像一臺(tái)神奇的機(jī)器，當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，身體就會(huì)出現(xiàn)一些小狀況來(lái)提醒我們的注意。比如闌尾發(fā)炎，患者的身體就會(huì)發(fā)出特別的腹痛方式來(lái)告知。而切除闌尾的手術(shù)切口也在微創(chuàng)技術(shù)日益成熟的今天，從開(kāi)腹5cm發(fā)展到“三孔”、“兩孔”，未來(lái)甚至是“一孔”。3月10日，記者見(jiàn)到的南寧市民張揚(yáng)，他在兩天前剛剛做了“兩孔”微創(chuàng)闌尾切除術(shù)。

　　陋習(xí)

　　喜歡飯后踢足球

　　闌尾反復(fù)發(fā)炎

　　今年初，23歲的張揚(yáng)(化名)剛在南寧市一家廣告公司上班，他在大學(xué)時(shí)代就喜歡踢足球，工作后，這一愛(ài)好依然沒(méi)變。

　　由于今年過(guò)年期間應(yīng)酬多，每次在豐盛的餐桌上飽吃一頓后，他一般休息半個(gè)小時(shí)后，就跟朋友去踢足球?？墒遣痪煤?，他發(fā)現(xiàn)胃部及其周?chē)行┨弁?，他自認(rèn)為是消化不良引起的胃痛，于是，到藥店買(mǎi)了一些胃舒平來(lái)吃，結(jié)果好了。

　　可是，胃不痛后，又轉(zhuǎn)移到了右下腹的疼痛，經(jīng)過(guò)他按摩后，疼痛得到緩解?？墒怯蚁赂菇?jīng)常感覺(jué)隱隱作痛。3天前，他照樣在午飯后跟朋友去踢足球，結(jié)果在足球場(chǎng)上右下腹突然疼痛難忍，昏倒在地，被朋友送到醫(yī)院。

　　經(jīng)醫(yī)生診斷，他是急性闌尾炎發(fā)作，估計(jì)跟他一直以來(lái)喜歡飯后踢足球的不良生活習(xí)慣有關(guān)，闌尾長(zhǎng)期被細(xì)菌感染，一直有炎癥，如今B超顯示闌尾已經(jīng)化膿腫大，必須手術(shù)切除。

　　手術(shù)

　　腹部打兩個(gè)洞

　　30分鐘切除闌尾

　　3月10日，已經(jīng)在兩天前做完闌尾切除手術(shù)的張揚(yáng)，在病房里掀開(kāi)他的上衣，給記者看他的手術(shù)創(chuàng)口，只見(jiàn)他的肚臍眼擴(kuò)大到1cm，右下腹也只是一個(gè)0.5 cm的小疤痕，只住一天就可以出院了。

   介紹，闌尾炎的發(fā)作很難找到確切的原因，結(jié)果是細(xì)菌感染而發(fā)生闌尾梗阻(堵塞)。“我們按闌尾發(fā)炎的程度分為單純性發(fā)炎期、化膿期、壞疽期和穿孔期，闌尾穿孔者會(huì)很快休克，危及生命。”

　　闌尾是人類(lèi)的一種退化器官，人們?nèi)绾渭霸绨l(fā)現(xiàn)它發(fā)炎和如何判斷它切除的時(shí)機(jī)?秦千子認(rèn)為，像張揚(yáng)的疼痛癥狀，就是典型的闌尾發(fā)炎，他是從胃痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛或持續(xù)性右下腹痛，用手檢查時(shí)有右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張，抽血檢查白細(xì)胞有增高。“一旦確診闌尾發(fā)炎，在單純性發(fā)炎期，經(jīng)過(guò)藥物治療，8-10個(gè)小時(shí)后不發(fā)作者可以保闌尾，如果依然持續(xù)性疼痛難忍，必須切除。”

　　趨勢(shì)

　　多用微創(chuàng)手術(shù)

　　未來(lái)切闌尾不留疤痕

　　秦千子還告訴記者，如今切除闌尾很少用開(kāi)腹手術(shù)，多用微創(chuàng)手術(shù)。常用方法是在肚臍和左右下腹各打3個(gè)洞，肚臍眼放腹腔鏡、一個(gè)洞放鈦夾、一個(gè)洞放電刀或超聲刀，可以看著顯示屏操作。“我們是用兩個(gè)洞就可以操作了，就是在肚臍和右下腹打兩個(gè)洞，肚臍眼放腹腔鏡，右下腹切口在用穿刺器固定后，放入一根細(xì)繩打好的活結(jié)套，將闌尾的一端套好綁緊，用手將細(xì)繩提起來(lái)，方便切除，一般30分鐘完成手術(shù)。”

　　據(jù)秦千子介紹，國(guó)外已經(jīng)開(kāi)始采用單從一個(gè)肚臍眼進(jìn)入腹腔就完成闌尾切除手術(shù)的新技術(shù)，就是將腹腔鏡的穿刺器設(shè)計(jì)成雙腔，這樣就可以在雙腔內(nèi)放腹腔鏡及其他器械，完成闌尾切除手術(shù)。“我們也即將引進(jìn)這一技術(shù)，未來(lái)切除闌尾就沒(méi)有疤痕了。”

　　建議

　　4類(lèi)人群

　　可考慮切除闌尾

　　秦千子提醒說(shuō)，對(duì)老人、兒童、孕婦反復(fù)出現(xiàn)闌尾發(fā)炎者，應(yīng)該考慮切除闌尾，因?yàn)槔先岁@尾炎發(fā)作容易休克;兒童闌尾炎發(fā)作會(huì)降低身體抵抗力;孕婦闌尾炎發(fā)作會(huì)刺激流產(chǎn)。另外，反復(fù)發(fā)炎的天生闌尾扭曲者，最好切除。當(dāng)然，如果闌尾炎進(jìn)入化膿、壞疽和穿孔期，為防止患者隨時(shí)發(fā)作休克，必須切除。

　　如何預(yù)防急性闌尾炎，秦千子說(shuō)，飯后切忌暴急奔走，平時(shí)飲食注意不要過(guò)于肥膩，避免過(guò)食刺激性食物。