腹痛警惕流行性胸膜痛

      流行性胸膜痛又稱Bornholm病，是由B組柯薩奇病毒所引起的急性發(fā)熱性傳染病，其特征是有劇烈的上腹痛或胸痛。

　　本病可發(fā)生于任何年齡，但小兒最常見(jiàn)，可由B組柯薩奇病毒6個(gè)型中任何一型引起。臨床特征為突然發(fā)作的嚴(yán)重，頻繁，間歇性（通常是胸膜）上腹部和下胸部疼痛，伴有發(fā)熱，常常頭痛，咽喉痛和全身不適。可出現(xiàn)局部壓痛，感覺(jué)過(guò)敏，肌肉腫痛，軀干和四肢肌痛。通常2~4日痊愈，但也可能在幾日內(nèi)復(fù)發(fā)，某些病例癥狀可持續(xù)幾周。高達(dá)5%的病例并發(fā)癥有睪丸炎，無(wú)菌性腦膜炎，偶爾并發(fā)纖維素性胸膜炎和心包炎。

　　該病流行時(shí)很容易診斷，但散發(fā)病例或流行早期有時(shí)會(huì)誤診為自發(fā)性氣胸，急性闌尾炎，胰腺炎，肋軟骨炎，內(nèi)臟穿孔，流感樣呼吸道感染或心肌梗死。實(shí)驗(yàn)室診斷包括從咽部或糞便中分離到病毒及血清特異性中和抗體效價(jià)升高。

　　雖然有少數(shù)死亡病例的報(bào)道，但若無(wú)并發(fā)癥，本癥預(yù)后良好。有可能發(fā)生B組其他型柯薩奇病毒的重復(fù)感染。治療為對(duì)癥處理。