7成哮喘患者仍在尋“秘方”

      據(jù)了解，現(xiàn)在呼吸內科門診只有3成左右的哮喘患者治療走上“正軌”，其余7成患者仍舊徘徊不定，試圖尋找哮喘病的所謂治療“秘方”，想徹底“去根”。醫(yī)生說，這對哮喘患者來說，將是非常危險的行為。

   哮喘——呼吸科的“高血壓”

　　在呼吸科門診，對于有些下不了決心接受哮喘病要終生治療的患者，醫(yī)生常常習慣問這樣一句話：“現(xiàn)在如果有人告訴您，高血壓不用每天檢測血壓，吃三個月到半年祖?zhèn)髅胤骄湍軓氐缀昧恕８哐獕耗苋ジ鶅?，您相信?”相當一部分哮喘患者都會脫口而出：“如果十幾年前這樣說，或許還有許多人相信，現(xiàn)在高血壓病人都知道，即便血壓正常了，還得吃藥呢。這一準兒是騙人的，千萬不能相信。”可當醫(yī)生告訴他們：“哮喘病就是呼吸科的‘高血壓’，許多人都要終生服藥、每天要測峰流速值，與哮喘打一個持久戰(zhàn)。即便暫時不喘了，還得堅持吃藥，堅持治療。”一些患者開始半信半疑了。

　　臨床上，哮喘的治療目標是避免哮喘發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)，阻止或減輕哮喘病向嚴重階段的發(fā)展，保證病人的生活質量，讓病人一直處于相對“無病”狀態(tài)，即醫(yī)學上稱“哮喘得到控制”。也就是說，通過合理的治療使哮喘病得到完全緩解，病人能像正常人一樣生活和工作，這種治療效果在醫(yī)學上被視為“治愈”。醫(yī)生告誡：正確治療哮喘，應注意以下幾點：

　　每天要遵醫(yī)囑吃藥

　　哮喘的藥物治療分為兩部分，一種是控制病情、預防發(fā)作的藥物，另一種是緩解癥狀的藥物。預防藥物需要每天規(guī)律服用藥，并嚴格遵從醫(yī)囑，監(jiān)測峰流速值。

　　預防藥物主要使用吸入裝置，包括吸入激素等五種藥物。其中以吸入激素為最有效的治療，也是最基本的治療，其他治療均為輔助治療。吸入激素聯(lián)合其他抗炎藥物可以增加療效，減少吸入激素的用量，從而減少激素的副作用。

　　吸入激素副作用極少，因為吸入激素的量極少，是用微克(ug)來計算的。吸入激素是局部用藥，不像口服、靜脈和肌注全身使用激素那樣副作用大。癥狀得到控制，肺功能改善三個月后，還可在醫(yī)生的指導下逐漸減量。

　　目前國內吸入激素的種類主要有必可酮、普米克、信必可、舒利迭，可根據(jù)病情的嚴重程度，在醫(yī)生的指導下選用。

　　學會掌握吸入器

　　藥物治療大多需要使用吸入器裝置。吸入裝置一般可分為兩大類，其中氣霧劑較為常用，它是液體的，包括預防發(fā)作的必可酮、普米克氣霧劑、輔舒酮氣霧劑和緩解癥狀的萬托林、喘康素、愛喘樂等常用藥物。

使用氣霧劑需要按壓動作與吸入動作配合好，應在吸氣動作開始后立刻按下氣霧劑，緩而深地將藥吸入肺內，深吸氣末屏氣，屏氣時間盡量達10秒鐘，然后正常呼吸。按壓時氣霧劑必須呈垂直狀態(tài)。

    動作不協(xié)調和老年患者可在口嘴和氣霧劑噴嘴之間加一儲霧罐，但必須在30秒內完成從儲霧罐內的吸入動作。從儲霧罐吸入藥物的量要比直接用氣霧劑吸入的藥量大。從儲霧罐內二次吸入則藥物丟失更少。

　　每天要測峰流速值

　　峰流速值是用來觀察哮喘病人的病情變化的。用測得的值與預計值相比較，如果>80%預計值，則表示狀態(tài)較好，未發(fā)作哮喘，屬于綠區(qū);如果測定值在60%～80%預計值之間，表示要發(fā)作喘憋了，屬于黃區(qū)，應該吸萬托林等擴張支氣管的藥物，仍不緩解則應去看病;如果測定值降到<60%預計值，屬于紅區(qū)，則表示要急性發(fā)作了，應該在使用支氣管擴張劑的同時去看病。

　　運動也是一種治療手段

　　合適的體育鍛煉對于哮喘患者不僅是安全的，而且是鞏固藥物療效的主要手段之一。哮喘患者進行體育鍛煉的前提是哮喘的癥狀控制較為滿意，通常應在緩解期或在應用抗炎藥物的配合下進行。

　　哮喘患者一周運動鍛煉4～5次，每次20～30分鐘。一般認為運動時，心率達到其最大心率(最大心率大致為：220-年齡)的60%～80%的運動量比較合適。在運動前，特別是在從事較劇烈的運動之前，有必要進行約10分鐘的準備活動，如散步、慢跑等。

　　在劇烈運動后，還應再做10～15分鐘的輕微活動，如散步、伸張一下關節(jié)肌肉，不要驟然停止運動。還應避免在寒冷干燥的地方鍛煉，若對花粉過敏，在花粉季節(jié)也應盡量不要外出鍛煉。應選擇一些輕松、隨意的運動項目，避免競爭性強的項目，可不時變化運動項目，最好參與群體運動鍛煉，若有任何不適也可有人照應。

　　小編提醒：呼吸內科的專家告訴大家，雖然理論上來說哮喘不能根治，但如果堅持接受正規(guī)治療，大多數(shù)患者的病情是可以被長期控制的。