徐州兒童醫(yī)院新生兒外科劉豐麗專家介紹:先天性食管疾病有以下幾種情況:
1、食管閉鎖。因胎兒發(fā)育過程受影響,未形成管形所致。
2、食管閉鎖合并氣管食管瘺。其中以食管上端閉鎖而下端與氣管相通形成瘺者最為常見,約占90%。
3、氣管食管瘺。無食管閉鎖,但食管與氣管有瘺道相通。
4、雙腔食管。
5、食管憩室。
前三種疾病多見于早產(chǎn)兒。
胚胎發(fā)育過程中,食管和氣管都起源于前腸,在胚胎期3-6周時,在前腸兩側(cè)各有一溝,逐漸深入,將前腸分開為食管和氣管。
臨床表現(xiàn)最常見而且最早出現(xiàn)的是嬰兒唾液過多,咽部有粘液積聚,可能有呼吸道,而發(fā)生此癥狀。有時進(jìn)食時出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。到晚期時,因有食物吸入,小兒大都患肺炎,有不少小兒是在肺炎發(fā)生后才就醫(yī)的。
查體大都發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)積聚唾液,一般有脫水征象,在右肺上部可發(fā)現(xiàn)羅音。如食管下段和氣管間有瘺道,可能使胃部充滿氣體,因而可有胃膨脹。
少數(shù)只有氣管食管瘺,而食管通暢的病人,上述癥狀可不存在,有的人至成年期才出現(xiàn)進(jìn)食時呼吸障礙或吸入性肺炎的癥狀。
所以,當(dāng)新生兒進(jìn)食時,常發(fā)生嘔吐和呼吸系統(tǒng)癥狀,首先要考慮食管閉鎖。當(dāng)然也不排隊其它各種原因,要通過做檢查才能確診。